20xx年醫(yī)學專題—流行病學問答題(編輯修改稿)
2024-11-19 05:11 本頁面
【文章內容簡介】 病的自然史和生物學；研究者或評價者從自身的知識背景出發(fā)，支持因果假設的把握度。（5）研究的因果論證強度。簡述分子流行病學研究中外暴露的測量。 外暴露主要指環(huán)境因素暴露，分子生物性因素和非生物性因素。作為分子流行病學研究的生物標志一般是生物性病原因子，如病原生物、生物毒素等。但作為外暴露因素的研究通常包括上述兩種。 （1）生物性病原因子檢測鑒定 在傳染病防制中，首要任務之一是準確查明病原體；因此研究病原生物分型分類和檢測鑒定的最有效手段是傳染病分子流行病學的重要使命。 （2）病原生物進化變異規(guī)律研究 研究病原生物群體遺傳關系和進化變異規(guī)律已成為分子流行病學的重要研究內容。 （3）確定傳播途徑。 （4）非生物性因素的暴露測量 這一類因素的測量主要見于研究慢性非傳染性疾病、地方病等。簡述判斷疾病地方性的依據(jù)。（1）該地區(qū)的各類居民，任何民族其發(fā)病率均高；（2）在其它地區(qū)居住的相似的人群中該病的發(fā)病頻率均低，甚至不發(fā)??；（3）遷入該地區(qū)的人經一段時間后，其發(fā)病率和當?shù)鼐用褚恢?；?）人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈；（5）除人之外，當?shù)氐囊赘袆游镆部砂l(fā)生同樣的疾病。試述隊列研究的設計類型。隊列研究依據(jù)研究對象進入隊列時間及終止觀察的時間不同,分為前瞻性隊列研究、歷史性隊列研究和雙向性隊列研究三種。前瞻性隊列研究是指研究對象的分組是根據(jù)研究開始時研究對象的暴露狀況而定的。此時研究的結局還沒有出現(xiàn)，還需要前瞻觀察一段時間才能得到。該研究所需時間往往很長，由觀察者定期隨訪。研究者可直接獲取關于暴露與結局的第一手資料，結果可信；缺點是觀察的人群需很大，觀察時間長、花費大，因而會影響其可行性?；仡櫺躁犃醒芯渴歉鶕?jù)研究開始時研究者已掌握的有關研究對象在過去某個時點暴露狀況的歷史材料做出的。研究開始時研究的結局已經出現(xiàn)，其資料可從歷史資料中獲得，不需要前瞻性觀察。該研究是一種深受歡迎的快速的隊列研究，具有省時、省力、出結果快的特點。但缺點是因資料積累時未受到研究者的控制，所以內容上未必符合要求。雙向性隊列研究：也稱混合性隊列研究，在歷史性隊列研究之后，繼續(xù)前瞻性觀察一段時間，它是將前瞻性隊列研究與歷史性隊列研究結合起來的一種設計模式，因此兼有上述二類的優(yōu)點，且相對地在一定程度上彌補了相互的不足。試述生態(tài)學研究的優(yōu)缺點。優(yōu)點：（1）生態(tài)學研究可應用于常規(guī)資料或現(xiàn)成資料來進行研究，因而節(jié)省時間、人力和物力，可以很快得到結果。（2）生態(tài)學研究對病因未明疾病的病因學研究可提供病因線索供深入研究，這是生態(tài)學研究最顯著的優(yōu)點。（3）對于個體的暴露劑量無法測量的情況，生態(tài)學研究是唯一可供選擇的研究方法。（4）對于研究因素在一個人群中暴露變異范圍小，則在一個人群中很難測量其與疾病的關系，這種情況下更適合采用多組比較的生態(tài)學研究。（5）生態(tài)學研究適合于對人群干預措施的評價。（6）在疾病監(jiān)測工作中，應用生態(tài)學趨勢研究等可估計某種疾病發(fā)展的趨勢。局限性：（1）生態(tài)學謬誤。（2）混雜偏倚往往難以控制。（3）變量間存在多重共線形問題會影響對暴露因素與疾病之間關系的正確分析。（4）生態(tài)學研究難以確定兩變量之間的因果聯(lián)系。試述流行病學的定義及其內涵。流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。其內涵豐富。（1）流行病學研究內容的三個層次：疾病、傷害和健康。（2）流行病學任務的三個階段：揭示現(xiàn)象；找出原因；提供措施。（3）流行病學工作深度的三個范疇：描述性流行病學；分析性流行病
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