中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的改革與建設(shè)方案doc(編輯修改稿)
2025-08-13 14:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的發(fā)展。目前，全省87有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）已全部實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)了浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面覆蓋，2007年13季度，全省參合農(nóng)民達(dá)2997萬(wàn)人，占全省農(nóng)民總數(shù)的89%；，%，各級(jí)政府補(bǔ)助占57%，%；人均到位籌資 71元，預(yù)計(jì)年人均籌資水平將達(dá)到90元，提前達(dá)到中央關(guān)于2008年基本建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作要求。目前，有93%的縣（市、區(qū)）實(shí)行了鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診小額報(bào)銷制度，參合農(nóng)民總受益面達(dá)45%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)至3季度末，，2651萬(wàn)人次受益，、體檢報(bào)銷，支出門診、住院患者合作醫(yī)療門診次均補(bǔ)償額為1493元，%。（一） 新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況自2003年開始試點(diǎn)以來(lái)，浙江省立足省情，積極探索，穩(wěn)步推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了較快的發(fā)展。目前，全省87有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）已全部實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)了浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面覆蓋，2007年13季度，全省參合農(nóng)民達(dá)2997萬(wàn)人，占全省農(nóng)民總數(shù)的89%；，%，各級(jí)政府補(bǔ)助占57%，%；人均到位籌資 71元，預(yù)計(jì)年人均籌資水平將達(dá)到90元，提前達(dá)到中央關(guān)于2008年基本建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作要求。目前，有93%的縣（市、區(qū)）實(shí)行了鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診小額報(bào)銷制度，參合農(nóng)民總受益面達(dá)45%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)至3季度末，，2651萬(wàn)人次受益，、體檢報(bào)銷，支出門診、住院患者合作醫(yī)療門診次均補(bǔ)償額為1493元，%。 參合情況2003年以來(lái)，浙江省根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院的有關(guān)決策和部署，不斷調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的方針政策，分三個(gè)階段推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。第一階段是2003年8月，浙江省被列為全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)省份，確定了27個(gè)縣（市、區(qū)）開展試點(diǎn)，覆蓋全省農(nóng)業(yè)人口的30%。參合人數(shù)831萬(wàn)人，占試點(diǎn)縣農(nóng)業(yè)人口的82%。第二階段是從2005年起，在全省大部分地區(qū)已經(jīng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，省政府提出了積極穩(wěn)妥推進(jìn)的要求，2006年，從制度安排上覆蓋了全省所有農(nóng)民。第三階段是從2007年起，浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)入鞏固提高和深化完善階段，省政府制定了《關(guān)于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，以指導(dǎo)各地開展工作，規(guī)范制度建設(shè)，建立起長(zhǎng)效工作機(jī)制。據(jù)2006年年報(bào)資料顯示，從分市地情況看，杭州和紹興地區(qū)參合率最高，%%。溫州地區(qū)和臺(tái)州地區(qū)較低，%%。除了溫州地區(qū)有一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未參合外，其余地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率均達(dá)100%，%，五保戶參合率和特困人口參合率都達(dá)到了99%以上（見表1）。表11 2006年全省及11市農(nóng)民參合率地區(qū)農(nóng)民參合率五保戶參合率貧困人口參合率特困人口參合率合計(jì)杭州寧波溫州嘉興湖州紹興金華衢州舟山臺(tái)州麗水注：參合率100%是因?yàn)橛蟹寝r(nóng)業(yè)人口和外來(lái)人口參加的原因 籌資情況從總體上看，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平呈快速發(fā)展態(tài)勢(shì)。，人均籌資水平63元，其中寧波地區(qū)和嘉興地區(qū)最高，分別為98元和83元。溫州、衢州和麗水地區(qū)較低，分別為441和45元。就浙江經(jīng)濟(jì)水平而言，籌資水平相對(duì)偏低，需要進(jìn)一步提高，尤其是溫州地區(qū)（詳見圖1）。圖11，已超過(guò)2006年全年籌資水平（注：指到位籌資），其中寧波、杭州和嘉興地區(qū)人均籌資水平最高，分別為1292和88元。湖州、衢州和麗水地區(qū)較低，分別為443和39元（見圖2）。圖12從合作醫(yī)療基金籌資構(gòu)成看，%；麗水、衢州和舟山地區(qū)較高。市級(jí)財(cái)政所占比例與省級(jí)財(cái)政占比基本相同， 為 %。%，其中寧波、麗水、嘉興地區(qū)縣級(jí)財(cái)政占的比例均在29%以上。個(gè)人籌資仍占最大比例，%，其中，衢州和臺(tái)州兩地區(qū)個(gè)人自付比例均在50%以上。 基金使用情況，實(shí)際支出總額為17億元，%。其中溫州地區(qū)和湖州地區(qū)最高，%%，金華和舟山地區(qū)最低，%%。部分地區(qū)基金使用結(jié)余率與要求將結(jié)余率控制在10%左右的目標(biāo)相去甚遠(yuǎn) （見圖3）。圖13據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，，接近2006年全年水平，資金結(jié)余率為20%，大大高于控制目標(biāo)，其中，%，結(jié)余率在20%以上的還有杭州、寧波、溫州和臺(tái)州4個(gè)地區(qū)，%（見圖4）。圖14 2006年年報(bào)資料顯示，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療支出構(gòu)成中，基本體現(xiàn)了大病為主的原則，%；，%，可見門診補(bǔ)償支出的比例偏低，將影響受益面。不過(guò)，這一現(xiàn)象在2007年前三季度稍有改觀， %，%。 農(nóng)民受益情況據(jù)2006年年報(bào)資料顯示，首先從住院結(jié)報(bào)率看（住院結(jié)報(bào)人數(shù)占參保人數(shù)的比重），%，其中，嘉興地區(qū)最高，%。溫州地區(qū)的住院受益率最低，%。得到補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民中，%，%，%。分地區(qū)看，舟山和溫州地區(qū)農(nóng)民在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的比例最高，%%。紹興和衢州地區(qū)農(nóng)民在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的比例較低，分別占了20%和24%。在補(bǔ)償支出的不同機(jī)構(gòu)構(gòu)成比例上，%，%，%。其次，從住院補(bǔ)償率看（住院支出占參保人住院醫(yī)療費(fèi)用總額的比重），%，其中，寧波和嘉興地區(qū)最高，分別為27%%；舟山和麗水地區(qū)較低，%%?？梢?，住院補(bǔ)償率總體不高，有待進(jìn)一步提高。在不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的補(bǔ)償率上，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)民補(bǔ)償率最低，僅為21
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