內(nèi)科醫(yī)保入院指征doc(編輯修改稿)
2024-08-13 13:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 征：1）、擴張型心肌病有心力衰竭，嚴重心律失常及栓塞發(fā)作時屬入院指征。2）、肥厚型心肌病有心絞痛、心力衰竭及運動性神智喪失為入院指征。2 梅毒性心臟血管病入院指征：1）有梅毒史及實驗室陽性有驅(qū)梅指征者。2）、有心絞痛，心力衰竭。3）、考慮作進一步糾正心血管病變手術者。2 心臟腫瘤入院指征：1）、疑診病例需住院檢查。2）、確診病人需住院治療。2 主動脈夾層入院指征：有嚴重癥狀的確診病例均應住院治療。2 多發(fā)性大動脈炎入院指征：活動期、有嚴重癥狀者。2 心臟神經(jīng)官能癥入院指征：臨床癥狀較重。四、 泌尿內(nèi)科 急性腎小球腎炎入院指征：出現(xiàn)血尿或蛋白尿疑為腎小球腎炎時應及時住院治療。 急進型腎小球炎入院指征：一旦疑診為急進性腎小球腎炎者均應早起收入院治療。 慢性腎小球炎入院指征：1）、凡符合臨床診斷依據(jù)者，應住院治療。2）、需要腎活檢者。3）、病情反復者。4）、急性加重者。 腎病綜合癥入院指征：凡符合依據(jù)者，應及時入院治療。 IgA腎病入院指征：1）、感染后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿，病情遷延不愈或加重者。2）、無癥狀性的蛋白尿（＞）或反復發(fā)作的血尿。 狼瘡腎炎入院指征：有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎疾病，出現(xiàn)小便常規(guī)異常或腎功能受損者可入院治療。 過敏性紫癜腎炎入院指征：有感染、過敏等誘因，有過敏性紫癜及腎炎表現(xiàn)，疑為本病者可入院治療。 糖尿病腎病入院指征：有糖尿病史，出現(xiàn)蛋白尿或血尿或腎功能受損者應入院治療。 腎小管一間質(zhì)性疾病入院指征：有臨床癥狀病出現(xiàn)腎小管損傷相關檢查異常者可入院。 尿酸性腎病入院指征：血尿酸升高，或有蛋白尿、尿酸結石或腎功能受損。1 急性腎盂腎炎入院指征：凡符合診斷依據(jù)，應收治入院。1 慢性腎盂腎炎入院指征：1）、尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作，伴有低熱或中等程度的發(fā)熱。2）、尿常規(guī)白細胞尿及白細胞管型尿，或血尿。3）、中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)＞105/~10000個/ml之間或查到有原漿菌株。1 尿路感染入院指征：1）、患者尿頻、尿急尿痛癥狀門診治療3日無好轉(zhuǎn)，尿沉渣檢查每高倍視野鏡下白細胞持續(xù)10個以上。2）、經(jīng)門診治療7日患者自覺尿頻尿急尿痛癥狀好轉(zhuǎn)，但尿沉渣檢查，每高倍視野鏡下尿中白細胞數(shù)大于10個以上，尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)≥105/ml。1 腎結核入院指征：1）、尿頻、尿急、尿痛伴有終末血尿或膿尿。2）、尿頻、尿急、尿痛伴有發(fā)熱、盜汗及尿結核菌檢查陽性同時合并泌尿系其他細菌的感染。3）合并腎盂積水。1 急性腎功能衰竭入院指征：1）、有誘因突然出現(xiàn)進行性少尿、無尿伴有惡心、嘔吐、食欲不振及精神萎靡不振、頭痛者應立即入院。2）、感染及低血壓后出現(xiàn)少尿、無尿1日者。3）、有毒物，藥物接觸史而后出現(xiàn)少尿、無尿1日，有血肌酐、尿素氮增高。4）、凡疑診有急性腎功能衰竭者，均應收入院。1 慢性腎功能不全入院指征：各種慢性腎臟疾病檢查發(fā)現(xiàn)有腎功能不全者即應入院治療。1 腎小管酸中毒入院指征：符合雙數(shù)診斷依據(jù)者。1 原發(fā)性小血管炎入院指征：疑為血管炎的病人均應早期入院治療。1 腎性高血壓入院指征：1）、高血壓伴血尿、蛋白尿或腎功能損害。2）、高血壓疑有腎動脈狹窄。 多囊腎入院指征：凡有上述腎臟表現(xiàn)、腎外表現(xiàn)、血尿或蛋白質(zhì)、尿路感染、腎功能異常者均可入院治療。五、 內(nèi)分泌科 腺垂體機能減退癥入院指征：1）、門診無法確定診斷而又可疑本癥病例。2）、病人所在地區(qū)醫(yī)療單位不能為其提供有效的治療條件者。3）、發(fā)生垂體危象時。 肢端肥大癥及巨人癥入院指征：1）、門診明確診斷有困難需入院進一步檢查者。2）、全身狀態(tài)差需入院治療調(diào)整者。3）、外科手術前需內(nèi)科輔助治療者。4）、外科手術后需內(nèi)科治療者。 高泌乳素血癥入院指征：1）、疑診高泌乳素血癥需入院檢查以確定診斷者。2）、泌乳素瘤手術切除前需內(nèi)科輔助治療者。3）、泌乳素瘤合并妊娠者。 尿崩癥入院指征：1）、疑診尿崩者，應入院做診斷性試驗。2）、已確定診斷，需入院調(diào)整加壓素應用劑量或進行病因治療者。3）、由于某些原因，處于嚴重水、電解質(zhì)紊亂狀態(tài)者。 甲狀腺機能亢進癥入院指征：1）臨床表現(xiàn)明顯，病情較重或疑有危象者。2）長期門診治療效果不滿意或有嚴重藥物反應者。3）伴有明顯心律失?；蛐牧λソ哒?。4）浸潤性突眼者。5）、甲亢肌病。6）、甲亢并周圍性麻痹。7）甲亢需碘治療者。 甲狀腺機能減退癥入院指征：1）需明確本癥之診斷者。2）重癥甲狀腺機能減退癥，多個臟器及系統(tǒng)功能受累，需要入院治療者。3）發(fā)生粘液性水腫危象者。4）合并某種擇期手術疾患，需內(nèi)科積極矯正甲狀腺功能或改善全身狀況者。 甲狀腺炎入院指征：1）符合診斷依據(jù)，甲狀腺腫痛明顯或有高熱者。2）符合診斷依據(jù)，癥狀明顯可入院治療。 甲狀旁腺機能亢進癥入院指征：1）疑診甲狀旁腺機能亢進需入院進行確定診斷者。2）臨床表現(xiàn)嚴重需入院治療者，如中度高鈣血癥（＞）,嚴重骨痛或多發(fā)性骨折等。3）手術治療前需內(nèi)科調(diào)整全身狀態(tài)者。 甲狀旁腺機能減退癥入院指征：1）臨床表現(xiàn)疑
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