入院評(píng)估填寫說明(編輯修改稿)
2025-05-05 12:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 評(píng)估時(shí)間為：手術(shù)時(shí)間2小時(shí)、發(fā)生病情變化、高危壓瘡/壓瘡病人轉(zhuǎn)科、使用鎮(zhèn)靜劑以及強(qiáng)迫體位嚴(yán)格限制翻身的病人及時(shí)進(jìn)行評(píng)估； 2)評(píng)分為“0”的項(xiàng)目填寫“0”； 3）“壓瘡管理考核標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)內(nèi)容：評(píng)分10分20分（內(nèi)科系統(tǒng)科室≤15分），在“壓瘡統(tǒng)計(jì)本”上登記并通過“班情交接記錄表”進(jìn)行交接；評(píng)分15分在“科室危重及高風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)表”上登記并重點(diǎn)交接；評(píng)分≥20分（內(nèi)科系統(tǒng)科室15分），除在“壓瘡統(tǒng)計(jì)本”上登記，通過“班情交接記錄表”進(jìn)行交接外，還應(yīng)填寫“Waterlow壓瘡危險(xiǎn)因素及壓瘡評(píng)估登記表”（簡(jiǎn)稱“登記表”） 一式兩份，一份留科室，一份上報(bào)護(hù)理部；雖評(píng)分20分，但壓瘡風(fēng)險(xiǎn)較大者按分值≥20分要求執(zhí)行。 4）壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表中的高危人群：年齡≥70歲、神經(jīng)系統(tǒng)疾患、肥胖、身體衰弱、營養(yǎng)不良、發(fā)熱、水腫、疼痛、石膏固定、大小便失禁、手術(shù)時(shí)間大于2小時(shí)、使用鎮(zhèn)靜
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