10中意短期意外保障團體意外傷害保險條款doc(編輯修改稿)
2025-08-11 11:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 較嚴重項目的殘疾保險金給付為準，即：若后次殘疾項目所屬殘疾程度較高，則后次給付殘疾保險金時須扣除已給付的殘疾保險金；若前次殘疾項目所屬殘疾程度較高，則本公司不再給付后次的殘疾保險金。如果被保險人為未成年人, 因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額，身故給付的保險金額總和約定也不得超過前述限制。第二十條 責任免除對任何在下列期間發(fā)生的或由下列原因之一而導致被保險人的傷害以致身故、殘疾，本公司不承擔給付保險金責任：1. 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；2. 被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；3. 被保險人自殺、故意自傷，但自殺時為無民事行為能力人的除外；4. 被保險人未經(jīng)醫(yī)師處方注射、吸食、服用毒品或處方藥品；5. 被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；6. 被保險人因精神疾病導致的意外；7. 藥物過敏；8. 細菌、病毒等病原微生物或寄生蟲感染（但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限）；9. 被保險人以職業(yè)運動員身份參加的運動；或參與可獲得報酬的運動；或者參加以下項目的競賽、表演或?qū)I(yè)訓練：賽馬、馬術、馬球、機動車、自行車、賽艇、滑板、沖浪、滑水、跳水、潛水、跳高滑雪、雪橇、滑冰、冰球、拳擊、武術、摔跤；或參加攀巖、攀登海拔3500米以上獨立山峰、滑翔翼、氣球駕駛、跳傘、空中飛行（不包括以乘客身份乘坐作為公共交通工具的民航班機）、蹦極跳；或參加洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等探險和考察；10. 核爆炸、核輻射、核污染、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。第二十一條 不承擔保險責任的國家和地區(qū)亞洲：阿富汗，伊拉克，科科斯群島（Cocos Islands），東帝汶，英屬印度洋領地。非洲：安哥拉，厄立特里亞（Eritrea），盧旺達，索馬里，西撒哈拉，圣赫勒拿島。大洋洲：美屬薩摩亞群島，布維島（Bouvet Island），圣誕島，法屬太平洋領地，赫德和麥克唐納群島（Heard and McDonald Islands），基里巴斯，馬歇爾群島，麥克羅尼西亞，瑙魯，尼烏亞島，巴伯兒圖阿普群島，皮特肯群島，所羅門群島，南喬治亞和南桑威治，托客勞群島，湯加，圖瓦盧，美國本土外小島嶼（US Minor Outlying Islands），瓦努阿圖，沃利斯和富納群島。南極洲：南極洲被保險人在上述國家和地區(qū)發(fā)生的事故,本公司不負保險責任。第二十二條 失蹤并宣告死亡的處理如果被保險人在其個人保險期間內(nèi)失蹤，而且被法院宣告死亡，本公司以判決書宣告之日為準，按本合同的約定給付意外身故保險金，同時本合同對該被保險人的保險責任終止如果被保險人在宣告死亡后重新出現(xiàn)或者確知其沒有死亡，受益人或者其他領取保險金的人應于知道后30日內(nèi)向本公司退還已給付的保險金，本合同對該被保險人的效力由雙方協(xié)商處理。第二十三條 受益人的指定和變更投保人或被保險人可以指定一人或多人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為多人時，可以確定受益順序和受益份額；如果沒有確定份額，各受益人按照相等份額享有受益權。被保險人為無民事行為能力或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護人指定受益人。投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后，在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批單。投保人指定或變更身故保險金受益人時，必須經(jīng)過被保險人同意。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保本保險時，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。被保險人身故后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務：1. 沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；2. 受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的； 3. 受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。 受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保險人身故、殘疾、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權。第二十四條 保險金的申請一、在申請身故保險金時，申請人須填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料：投保單位證明；被保險人的戶籍注銷證明、有效身份證件；申請人的有效身份證件；醫(yī)院或公安部門等法定機關出具的死亡證明或驗尸證明書，或本公司認可的其它死亡證明或驗尸證明書；所有能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。
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