國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款費(fèi)率(編輯修改稿)
2025-06-27 02:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 金給付申請(qǐng)書(shū)； 2．保險(xiǎn)單； 3．受益人的身份證明； 4．公安部門(mén)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法 院出具的宣告死亡證明文件； 5．被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明； 6．若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件； 7．保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。 （二）被保險(xiǎn)人意外殘疾或燒傷的，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人： 1．保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)； 2．保險(xiǎn)單； 3．受益人身份證明； 4．保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書(shū)； 5．若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件； 6．保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明 和資料。 （三）索賠申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。 第十六條 保險(xiǎn)人在收到索賠申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)和第十五條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時(shí)做出核定。 對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后 10 日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)；對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的，保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。 第十七條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后 30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的身故保險(xiǎn)金。 第十八條 索賠申請(qǐng)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。 受益人的指定及變更處理 第十九條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。 投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書(shū)面申請(qǐng)通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。 投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。 本保險(xiǎn)合同殘疾或燒傷保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他的指定或變更。 爭(zhēng)議處理 第二十條 因履行本 保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交本保險(xiǎn)合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。本保險(xiǎn)合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向人民法院起訴。 第二十一條 本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律。 其他事項(xiàng) 第二十二條 在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人解除合同。投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料： （一）解除合同通知書(shū)； （二）保險(xiǎn)單； （三）保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證； （四）投保人身份證明。 投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的，自保險(xiǎn)人接到解除合同通知書(shū)之時(shí)起，本保險(xiǎn)合同的 效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還被保險(xiǎn)人未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。 在本保險(xiǎn)合同中，已領(lǐng)取過(guò)任何保險(xiǎn)金的，投保人不得解除合同。 第二十三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人雙方約定，可以采用附加條款或批單的方式變更本保險(xiǎn)合同的有關(guān)內(nèi)容。這種附加條款或批單是本保險(xiǎn)合同的有效組成部分，本保險(xiǎn)合同條款與附加條款或批單不一致之處，以附加條款或批單為準(zhǔn)，附加條款或批單未盡之處，以本保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。 第二十四條 釋義 本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞，其定義如下： 保險(xiǎn)人： 指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的本保險(xiǎn)公司 各分支機(jī)構(gòu)。 索賠申請(qǐng)人： 指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言，是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依 法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人，就本保險(xiǎn)合同殘疾或燒傷保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。 周歲： 以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。 不可抗力： 指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。 意外傷害： 指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。 燒傷： 指被保險(xiǎn)
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