國壽財險團(tuán)體人身意外傷害保險條款費(fèi)率(編輯修改稿)
2025-06-27 02:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 金給付申請書； 2．保險單； 3．受益人的身份證明； 4．公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗(yàn)尸報告。若被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法 院出具的宣告死亡證明文件； 5．被保險人的戶籍注銷證明； 6．若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件； 7．保險人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。 （二）被保險人意外殘疾或燒傷的，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提供下列證明文件和資料給保險人： 1．保險金給付申請書； 2．保險單； 3．受益人身份證明； 4．保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書； 5．若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件； 6．保險人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明 和資料。 （三）索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。 第十六條 保險人在收到索賠申請人的保險金給付申請書和第十五條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時做出核定。 對屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后 10 日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書；對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的，保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。 第十七條 在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險人應(yīng)根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被保險人生還后 30日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。 第十八條 索賠申請人對保險人請求保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。 受益人的指定及變更處理 第十九條 訂立本保險合同時，投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。 投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人，但需書面申請通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險人不負(fù)任何責(zé)任。 投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。 本保險合同殘疾或燒傷保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他的指定或變更。 爭議處理 第二十條 因履行本 保險合同發(fā)生爭議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交本保險合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。本保險合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向人民法院起訴。 第二十一條 本保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律。 其他事項(xiàng) 第二十二條 在本保險合同成立后，投保人可以書面形式通知保險人解除合同。投保人解除本保險合同時，應(yīng)提供下列證明文件和資料： （一）解除合同通知書； （二）保險單； （三）保險費(fèi)交付憑證； （四）投保人身份證明。 投保人要求解除本保險合同的，自保險人接到解除合同通知書之時起，本保險合同的 效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還被保險人未滿期凈保險費(fèi)。 在本保險合同中，已領(lǐng)取過任何保險金的，投保人不得解除合同。 第二十三條 在保險期間內(nèi)，經(jīng)投保人與保險人雙方約定，可以采用附加條款或批單的方式變更本保險合同的有關(guān)內(nèi)容。這種附加條款或批單是本保險合同的有效組成部分，本保險合同條款與附加條款或批單不一致之處，以附加條款或批單為準(zhǔn)，附加條款或批單未盡之處，以本保險合同條款為準(zhǔn)。 第二十四條 釋義 本保險合同具有特定含義的名詞，其定義如下： 保險人： 指與投保人簽訂本保險合同的本保險公司 各分支機(jī)構(gòu)。 索賠申請人： 指就本保險合同的身故保險金而言，是指受益人或被保險人的繼承人或依 法享有保險金請求權(quán)的其他自然人，就本保險合同殘疾或燒傷保險金而言是指被保險人。 周歲： 以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。 不可抗力： 指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。 意外傷害： 指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。 燒傷： 指被保險
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