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正文內(nèi)容

3建筑工程團體人身意外傷害保險條款(編輯修改稿)

2024-11-09 12:47 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;六、被保險人因流產(chǎn)、分娩;七、被保險人因整容手術(shù)或其它內(nèi)、外科手術(shù)導致醫(yī)療事故;八、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;九、被保險人患有愛滋病或感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;十、被保險人非現(xiàn)場作業(yè)和管理時的突發(fā)性疾病;十一、戰(zhàn)爭、軍事行動、**或武裝叛亂;十二、核爆炸、核輻射或核污染。如發(fā)生以上情形,被保險人死亡的,本合同對該被保險人的保險責任終止,本公司按約定退還該被保險人的未滿期保險費。第五條:保險期間本合同的保險期間自施工工程項目被批準正式開工且本公司同意承保,簽發(fā)保險單并收取保險費的次日零時起至有關(guān)施工合同規(guī)定的工程竣工日二十四時止。提前竣工,保險責任自行終止。工程因故延長工期或停工不超過一年的,須辦理保險期限順延手續(xù),超過一年的,須辦理續(xù)保手續(xù)。第六條:保險金額和保險費一、本保險每一被保險人每份的保險金額為人民幣10000元,投保人可以根據(jù)當?shù)鼐唧w情況選擇確定保險金額,保險金額一經(jīng)確定不得變更。二、本保險的保險費有以下兩種計收方式:按施工建筑面積計收(見附表一);按工程合同造價的一定比例計收(見附表二)。投保人可選擇其中一種方式,向本公司一次性支付全部保險費(特別約定除外)后,保險合同開始生效。工期不滿一年,或超過一年但不足兩年的,其超出部分按極短期費率計算(見附表三)。第七條:如實告知訂立本合同時,本公司應向投保人明確說明保險條款內(nèi)容,特別是責任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應當如實告知。投保人、被保險人故意未履行如實告知義務,本公司有權(quán)解除本合同,并對本合同解除前發(fā)生的保險事故不負給付保險金的責任,不退還保險費。投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,本公司對合同解除前發(fā)生的保險事故不負給付保險金的責任,但在扣除手續(xù)費后退還未滿期保險費。第八條:受益人的指定和變更被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。受益人為數(shù)人時,應確定受益順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險人或者投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。投保人在指定和變更身故保險金受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。殘疾保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定和變更。第九條:保險事故通知投保人、被保險人或受益人應于知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則投保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。第十條:保險金的申請與給付一、被保險人身故,由身故保險金受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公詞申請給付保險金:保險單及投保單位證明;受益人戶籍證明及身份證明;保險費收據(jù);公安部門或本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;有關(guān)單位出具的意外事故證明和突發(fā)疾病證明;被保險人戶籍注銷證明。二、被保險人殘疾的,由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金:保險單及投保單位證明;被保險人戶籍證明及身份證明;保險費收據(jù);由本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書;有關(guān)單位出具的意外事故證明;如被保險人委托他人辦理給付申請,受托人應提供委托證明及本人身份證件。三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或第二項所列證明和資料后,如無特別約定,對確定屬于保險責任的,在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金義務。對不屬于保險責任的,向投保人及申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。四、本公司自收到申請人的給付保險金申請書及本條第一或第二項所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應的差額。五、被保險人或受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利,自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起兩年不行使而消滅。第十一條:被保險人的變動一、投保人因在職人員變動需要加保的,應書面通知本公司,本公司審核同意并在保單上批注后,開始承擔保險責任。二、被保險人離職的,投保人應書面形式通知本公司,由本公司在保單上批注后,對該被保險人所負的保險責任自其離職之日起終止。三、投保單位的在職人員少于5人時,本合同終止。第十二條:解除合同的處理一、投保人要求解除本合同時,應提供下列證明和資料:保險單和其它保險憑證;保險費收據(jù);解除合同申請書。投保單位證明。二、投保人要求解除本合同的,自本公司接到解除合同申請書之日起,保險責任終止,本公司于接到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)在扣除手續(xù)費后退還未滿期保險費。三、依本合同約定,已領(lǐng)取過意外傷害保險金的,不得要求解除本合同。第十三條:爭議處理在本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議的,應協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商未達成協(xié)議的,可依達成的合法有效的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或仲裁協(xié)議無效時,可向保險單簽發(fā)地人民法院提起訴訟。第十四條:釋義意外傷害:是指建筑工程施工或管理人員在施工現(xiàn)場和工作時間內(nèi),進行生產(chǎn)作業(yè)或管理過程中以及在與本施工現(xiàn)場相關(guān)的臨時設施中,由于不安全因素或外來的、突發(fā)的、非本意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。不可抗力:是指不能預見、不能避免且不能克服的客觀情況。突發(fā)疾病身故:是指在施工現(xiàn)場作業(yè)或行使管理時,在沒有任何先兆的情況下,因為工作緊張突發(fā)疾病并在十日內(nèi)死亡(勞動部關(guān)于“工傷范圍及其認定”一章)。未滿期保險費:按保險費乘本合同未經(jīng)過月數(shù)除以12計算,不足月的按1個月計算。手續(xù)費:指每張保單平均承擔的保險公司營業(yè)費用、傭金以及保險公司對該保單已承擔的保險責任所收取的費用三項之和。保險金額:指本公司承擔給付保險金責任的最高限額。管制藥品:指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品,包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品。本公司:指中華聯(lián)合財產(chǎn)保險公司。毛保險費=每100平方米保險費總建筑面積/100附表二按工程合同造價計收(每人每萬元保險金額)費標準的10%。說明:在確定基礎收費標準后,本公司可根據(jù)施工特點、有無結(jié)凍期等影響出險概率的因素實行浮動收費,浮動范圍為基礎收注:???(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、?或僅能辨別眼前手動者,或視野半徑小于5度,?并由保險公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。???(2)關(guān)節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。???(3)咀嚼、?吞咽機能的喪失系指出于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽運動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。???(4)為維持生命必要之日
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