公務出差旅行人身意外傷害保險條款(編輯修改稿)
2024-09-01 18:45 本頁面
【文章內容簡介】 。除合同另有約定外,投保人應于約定的繳費日期一次性繳清保險費。投保人若未按約定足額交納保險費，保險人對其實際足額支付之日前發(fā)生的保險事故，不承擔相應的保險責任。保險期間第十一條 本合同保險期間由保險人和投保人協(xié)商確定，以保險單或保險憑證中載明的起訖時間為準。如投保全年多次往返保障計劃，保險責任的開始時間為在保險期間內，被保險人每次離開其境內日常居住地或日常工作地直接前往公務出差旅行目的地之時，終止于以下最先發(fā)生的時間：（1）該被保險人完成該次公務出差旅行后直接返回其境內的日常居住地或日常工作地之時；（2）保險單或保險憑證所載保險期間屆滿。（3）如保險人和投保人在本保險合同項下約定保險人對被保險人每次旅行承擔保險責任的天數上限的（即單次旅行責任期限），被保險人單次旅行責任期限的最后一日。如投保單次保障計劃，保險責任的開始時間以下列情況中最遲發(fā)生的時間為準: (1)保險單所載的保險期間起始日；(2)被保險人在保險期間內離開其境內日常居住地或日常工作地直接前往公務出差旅行目的地。該保險責任的終止時間以下列情況中最先發(fā)生的時間為準: (1)該被保險人完成該次公務出差旅行后直接返回其境內日常居住地或日常工作地；(2)保險單或保險憑證所載保險期間屆滿。保險人義務第十二條 本保險合同成立后，保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十三條 保險人認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。第十四條 保險人收到被保險人的給付保險金的請求后，應當及時作出是否屬于保險責任的核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但保險合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人；對屬于保險責任的，在與被保險人達成給付保險金的協(xié)議后十日內，履行賠償保險金義務。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行給付保險金的義務。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。第十五條 保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其給付的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人最終確定給付的數額后，應當支付相應的差額。投保人、被保險人義務第十六條 訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除本合同。前款規(guī)定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。 投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，但應當退還保險費。保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。第十七條 投保人住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關通知，均視為已發(fā)送給投保人。第十八條 B類投保人投保團體全年多次往返保障計劃的：在保險期間內，投保人因其人員變動，需增加、減少被保險人時，應以書面形式向保險人提出申請。保險人同意后出具批單，并在本保險合同中批注。被保險人人數增加時，保險人在審核同意后，于收到申請之日的次日零時開始承擔保險責任，并按約定增收未滿期保險費。被保險人人數減少時，保險人在審核同意后，于收到申請之日的次日零時起，對減少的被保險人終止保險責任（如減少的被保險人屬于已離職的，保險人對其所負的保險責任自其離職之日起終止），并按約定退還未滿期凈保費，但減少的被保險人本人或其保險金申請人已領取過任何保險金的不退還未滿期凈保費。減少后的被保險人人數不足其在職人員75%或人數低于5人時，保險人有權解除本保險合同，并按約定退還未滿期凈保費。第十九條 投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力（見第二十七條“釋義”第20款）而導致的遲延。保險金申請與給付第二十條 保險金申請人（見第二十七條“釋義”第21款）向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。（一）身故保險金申請（1）保險單及保險憑證原件；（2）保險金申請人的身份證明；（3）被保險人身份證明；（4）公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明、二級以上（含二級）或保險人認可的醫(yī)療機構出具的被保險人身故證明書。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應提供人民法院出具的宣告死亡證明文件。如被保險人在境外身故的，需要提供中華人民共和國駐所在國使、領館或保險事故發(fā)生地政府有關機構出具的被保險人死亡證明或驗尸報告；（5）被保險人的戶籍注銷證明；（6）被保險人雇主
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