國壽財險乘客人身意外傷害保險條款費率(編輯修改稿)
2025-06-27 02:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實部分不負(fù)給付保險金責(zé)任。 （一）被保險人意外身故，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提供下列證明文件和資料： 1． 出事當(dāng)次的車（船）票； 2． 保險金給付申請書； 3． 保險單或保險憑證； 4． 受益人的身份證明； 5． 公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。 若被保險人被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡的證明文件； 6． 被保險人的戶籍注銷證明； 7． 若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件； 8． 受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料； 9． 保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。 （二）被保險人意外殘疾或燒傷的，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提供下列證明文件和資料： 1． 出事當(dāng)次的車（船）票； 2． 保險金給付申請書； 3． 保險單或保險憑證； 4． 受益人的身份證明； 5． 保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu) 或司法機關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書； 6． 若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件； 7． 受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料； 8． 保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。 （三）被保險人支出醫(yī)療費用的，索賠申請人應(yīng)填寫保險給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金： 1． 出事當(dāng)次的車（船）票； 2． 保險金給付申請書； 3． 保險單或保險憑證； 4． 受益人的身份證明； 5． 縣級以上（含縣級）醫(yī)院或者保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明 、病歷； 6． 若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件； 7． 受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 8． 保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。 索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。 第十二條 保險人在收到索賠申請人的保險金給付申請書和第十一條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時做出核定。 對屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后 10 日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書；對確定屬于保險責(zé)任而給付保險金數(shù)額不能確定的，保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。 第十三條 在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故且自事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險人應(yīng)根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。若被保險人被宣告死亡后生還，索賠申請人應(yīng)于知道被保險人生還后 30日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。 第十四條 索賠申請人對保險人請求給付 保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。 受益人的指定及變更處理 第十五條 訂立本保險合同時， 被保險人或者 投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。 投保人 或被保險人 可以變更身故保險金受益人，但需書面通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險人不負(fù)任何責(zé)任。 被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人指定或 者變更受益人。 投保人指定或變更受益人的 ,應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。 本保險合同殘疾、燒傷保險金以及醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他指定或變更。 爭議處理 第十六條 因履行本保險合同發(fā)生爭議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交本保險合同載明的仲裁機構(gòu)仲裁。本保險合同未載明仲裁機構(gòu)或者爭議
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