國壽煤礦井下職工團體意外傷害保險條款介紹(編輯修改稿)
2025-07-20 22:04 本頁面
【文章內容簡介】 出具資料或進行司法鑒定。第九條 明確說明與如實告知訂立本合同時，本公司應向投保人明確說明本合同的內容。對保險條款中免除本公司責任的條款，本公司在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。本公司可以就投保人、被保險人的有關情況提出詢問，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權解除合同。前款規(guī)定的合同解除權，自本公司知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實告知義務的，本公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，本公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但退還保險費。本公司在本合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，本公司承擔給付保險金的責任。第十條 受益人被保險人或投保人可以指定一人或數人為身故保險金受益人。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保本保險的，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。除本合同另有指定外，殘疾保險金的受益人為被保險人本人。受益人為數人的，被保險人或投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險單或其他保險憑證上批注或者附貼批單。投保人指定或變更身故保險金受益人時，須經被保險人同意。被保險人身故后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（2）受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權。第十一條 保險事故的通知 投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后，應及時通知本公司。若因故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但本公司通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。第十二條 保險金的申請與給付一、被保險人身故，由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：1. 保險單或投保人證明； 2. 申請人的法定身份證明；3. 公安部門或二級以上（含二級）醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書；4. 如被保險人因本合同約定的意外傷害事故下落不明被宣告死亡，申請人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；5. 被保險人戶籍注銷證明；6．用人單位出具的被保險人勞動關系證明；7．縣級以上（含）煤炭主管部門出具的事故證明；8. 申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。二、被保險人殘疾的，由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金： 1. 保險單或投保人證明； 2. 申請人的法定身份證明；3. 二級以上（含二級）醫(yī)院、本公司認可的醫(yī)療機構或鑒定機構出具的被保險人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書；4．用人單位出具的被保險人勞動關系證明；5．縣級以上（含）煤炭主管部門出具的事故證明；6. 申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等相關的其他證明和資料。三、上述第一或第二款所列證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。四、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料后，將及時作出核定；情形復雜的，將在三十日內作出核定，但
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