附加團體意外傷害醫(yī)療保險條款論述doc(編輯修改稿)
2025-08-14 16:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 投保人和被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人應(yīng)當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務(wù)，本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險人資格。對于本合同解除前或被保險人資格被取消前發(fā)生的保險事故，本公司不負給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險人資格；對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除前或被保險人資格被取消前發(fā)生的保險事故，本公司不負給付保險金的責任，但在扣除手續(xù)費后，退還未滿期保險費。第九條 受益人的指定和變更意外醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人。第十條 保險事故通知 投保人或被保險人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則，投保人或被保險人應(yīng)承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。第十一條 保險金的申請一、由被保險人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：（一）投保人證明及保險單或其它保險憑證；（二）被保險人身份證明；（三）由本公司所指定或認可的醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、處方、病歷、出院小結(jié)及醫(yī)療費原始收據(jù)；（四）與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。二、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后，對確定屬于保險責任的，在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金的義務(wù)；對不屬于保險責任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。三、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。四、被保險人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。第十二條 被保險人變動 一、投保人因在職人員變動需要增加被保險人的，應(yīng)書面通知本公司，本公司審核同意并收取相應(yīng)保險費后，開始承擔保險責任。 二、本保險合同有效期內(nèi)，投保人因參加本保險的職員離職或其它原因退保時，應(yīng)書面通知本公司，相應(yīng)被保險人的保險資格自該職員離職之日起喪失。本公司在扣除手續(xù)費后對投保人退還相應(yīng)被保險人的未滿期保險費。 三、本合同的被保險人少于有參加保險資格人數(shù)的百分之七十五時，本公司有權(quán)解除本合同，并在扣除手續(xù)費后對投保人退還未滿期保險費。 第
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