國(guó)壽保險(xiǎn)建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款及費(fèi)率(編輯修改稿)
2025-06-27 02:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 同意。 被保險(xiǎn)人身故后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)： （ 1）沒(méi)有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的； （ 2）受 益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的； （ 3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。 受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。 第十 一 條 保險(xiǎn)事故的通知 投保人 、被保險(xiǎn)人 或受益人 知道 保險(xiǎn)事故發(fā)生 后，應(yīng)及時(shí) 通知本公司 。 若 因故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任， 但本公司通過(guò) 其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。 第十 二 條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付 一、 在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人身故的 ，由 身故 保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人 ， 填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金： 1． 保險(xiǎn)單 或 投保單位證明 。 2． 申請(qǐng)人 的 法定 身份證明； 3． 公安部門或二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)； 4． 如被保險(xiǎn)人因意外傷害事故被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件； 5． 被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明； 6． 本公司要求的申請(qǐng)人 所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性 質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 二、 在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)， 被保險(xiǎn)人殘疾的，由 殘疾保險(xiǎn)金受益人 作為申請(qǐng)人 ， 填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)， 并 憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金： 1． 保險(xiǎn)單 或 投保單位證明； 2． 申請(qǐng)人 的 法定 身份證明； 3．二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院、 本公司認(rèn)可的 其他 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 或鑒定機(jī)構(gòu) 出具的 被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料或身體 殘疾程度鑒定書(shū)； 4． 本公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 三 、上述第一 或 第二款所列證明和資料不完整的，本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。 四 、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及本條第一 或 第二款所列證明和資料后， 將及時(shí) 作 出核定；情形復(fù)雜的，將在三十日內(nèi) 作 出核定 ，但本合同另有約定的除外 。 經(jīng)核定后 確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的， 本公司 在與申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金 的義務(wù) ；不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的， 本公司 將自作出核定之日起三日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)，并說(shuō)明理由。 五 、本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及本條 第一 或 第二款所列證明和資料之日起六十日內(nèi)， 對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確國(guó)壽建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款（第 六 頁(yè)） 定的數(shù)額先予支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后， 支 付相應(yīng)的差額。 六 、 申請(qǐng)人 向 本公司請(qǐng)求 給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。 第十 三 條 被保險(xiǎn)人的變動(dòng) 一、投保人因所屬人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知本公司，經(jīng)本公司審核同意，于收取保險(xiǎn)費(fèi)的次日起開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。新增加被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間屆滿日與本合同的保險(xiǎn)期間屆滿日相同。 二、投保人因被保險(xiǎn)人離職或 其他 原因需要減少被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面 通知本公司， 本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自通知到達(dá)時(shí)終止。對(duì)于未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的，本公司向投保人退還該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值；對(duì)于已發(fā)生保險(xiǎn)金給付 或已發(fā)生本合同約定的保險(xiǎn)事故但尚未給付保險(xiǎn)金的， 本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。 三、如果本合同被保險(xiǎn)人人數(shù)減少到五人以下或符合參加本保險(xiǎn)條件的人員總數(shù)的百分之七十五以下時(shí)，本公司有權(quán)解除本合同，并 向投保人 退還 本合同的現(xiàn)金價(jià)值 。 第十 四 條 地址變更 投保人 的 住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。投保人未以書(shū)面形式通知的，本公司將按本合同注明的最后住所或 通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
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