國壽保險建筑工程團體意外傷害保險條款及費率(編輯修改稿)
2025-06-27 02:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 同意。 被保險人身故后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務： （ 1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的； （ 2）受 益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的； （ 3）受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。 受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權。 第十 一 條 保險事故的通知 投保人 、被保險人 或受益人 知道 保險事故發(fā)生 后，應及時 通知本公司 。 若 因故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任， 但本公司通過 其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。 第十 二 條 保險金的申請與給付 一、 在本合同保險期間內(nèi)，被保險人身故的 ，由 身故 保險金受益人作為申請人 ， 填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金： 1． 保險單 或 投保單位證明 。 2． 申請人 的 法定 身份證明； 3． 公安部門或二級以上（含二級）醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書； 4． 如被保險人因意外傷害事故被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件； 5． 被保險人戶籍注銷證明； 6． 本公司要求的申請人 所能提供的與確認保險事故的性 質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。 二、 在本合同保險期間內(nèi)， 被保險人殘疾的，由 殘疾保險金受益人 作為申請人 ， 填寫保險金給付申請書， 并 憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金： 1． 保險單 或 投保單位證明； 2． 申請人 的 法定 身份證明； 3．二級以上（含二級）醫(yī)院、 本公司認可的 其他 醫(yī)療機構 或鑒定機構 出具的 被保險人殘疾程度的資料或身體 殘疾程度鑒定書； 4． 本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。 三 、上述第一 或 第二款所列證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。 四 、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一 或 第二款所列證明和資料后， 將及時 作 出核定；情形復雜的，將在三十日內(nèi) 作 出核定 ，但本合同另有約定的除外 。 經(jīng)核定后 確定屬于保險責任的， 本公司 在與申請人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金 的義務 ；不屬于保險責任的， 本公司 將自作出核定之日起三日內(nèi)向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。 五 、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及本條 第一 或 第二款所列證明和資料之日起六十日內(nèi)， 對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確國壽建筑工程團體意外傷害保險條款（第 六 頁） 定的數(shù)額先予支付，本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后， 支 付相應的差額。 六 、 申請人 向 本公司請求 給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。 第十 三 條 被保險人的變動 一、投保人因所屬人員變動需要增加被保險人的，應書面通知本公司，經(jīng)本公司審核同意，于收取保險費的次日起開始承擔保險責任。新增加被保險人的保險期間屆滿日與本合同的保險期間屆滿日相同。 二、投保人因被保險人離職或 其他 原因需要減少被保險人的，應書面 通知本公司， 本合同對該被保險人所承擔的保險責任自通知到達時終止。對于未發(fā)生保險金給付的，本公司向投保人退還該被保險人對應的現(xiàn)金價值；對于已發(fā)生保險金給付 或已發(fā)生本合同約定的保險事故但尚未給付保險金的， 本公司不退還現(xiàn)金價值。 三、如果本合同被保險人人數(shù)減少到五人以下或符合參加本保險條件的人員總數(shù)的百分之七十五以下時，本公司有權解除本合同，并 向投保人 退還 本合同的現(xiàn)金價值 。 第十 四 條 地址變更 投保人 的 住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的，本公司將按本合同注明的最后住所或 通訊地址發(fā)送有關通知。
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