膠滴腫瘤藥敏檢測(cè)技術(shù)的研究進(jìn)展doc(編輯修改稿)
2025-08-11 06:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 8510010088標(biāo)本總評(píng)價(jià)率=83%表2：活檢標(biāo)本可評(píng)價(jià)率乳腺針吸活檢標(biāo)本胸水標(biāo)本胃組織活檢標(biāo)本食管組織活檢標(biāo)本標(biāo)本數(shù)量5872513可評(píng)價(jià)標(biāo)本495189評(píng)價(jià)率（%）85717269標(biāo)本總評(píng)價(jià)率=%2．2藥物體外敏感性和臨床單藥治療有效率的比較研究 藥物體外敏感性和臨床單藥治療有效率的比較結(jié)果如表3所示，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，可以發(fā)現(xiàn)藥物體外敏感性結(jié)果和實(shí)際臨床單藥治療有效率有較高的吻合率。表3：藥物體外敏感性和臨床單藥治療有效率[14]抗癌藥物腫瘤類型體外敏感率(%)臨床反應(yīng)率 (%)CDDP肺癌25乳腺癌8胃癌25MMC肺癌19乳腺癌20胃癌315FU肺癌乳腺癌26胃癌23 CDDST體外藥敏測(cè)定結(jié)果與臨床療效的相關(guān)性研究 1996年，Inaba M等[15]首先證實(shí)此方法在體外進(jìn)行藥物敏感性檢測(cè)的可行性，隨后進(jìn)行了臨床相關(guān)性研究[16,17]。體外藥敏檢測(cè)的腫瘤標(biāo)本包括胃腸道腫瘤、乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌，食管癌等多種腫瘤類型。研究資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明CDDST體外藥敏測(cè)定結(jié)果與臨床療效具有較好的相關(guān)性[14]，其中陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為 %﹑%﹑%。表4：CDDST測(cè)定結(jié)果與臨床療效相關(guān)性研究結(jié)果[14]CDDST/臨床反應(yīng)S/SS/RR/SR/R總計(jì)非小細(xì)胞肺癌4413546108乳腺癌24342657胃癌430310食管癌20114腦部腫瘤10034總計(jì)75191079183S：敏感性 R： 抗藥性預(yù)測(cè)精確值 %（154/183） 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 %（75/94） 陰性預(yù)測(cè)值 %（79/89）敏感性 %（75/85） 特異性 %（79/98）3. CDDST技術(shù)在臨床中和科研中的應(yīng)用，設(shè)計(jì)個(gè)體化治療方案。 建立可靠的體外腫瘤藥敏檢測(cè)方法，可以幫助臨床醫(yī)師選擇有效的化療藥物，有的放矢的設(shè)計(jì)個(gè)體化治療方案，提高臨床治療效果。國(guó)外研究結(jié)果表明，CDDST輔助臨床進(jìn)行化療方案的確定，取得了較好的臨床效果。Yabushita等[18]報(bào)道了CDDST指導(dǎo)下的化療在卵巢癌治療中應(yīng)用，4名患者在CDDST指導(dǎo)下進(jìn)行輔助化療，24到36個(gè)月之間均未復(fù)發(fā)。5例患者進(jìn)行在CDDST指導(dǎo)下進(jìn)行誘導(dǎo)緩解化療，3例達(dá)到完全緩解，1例達(dá)到部分緩解,有效程度明顯高于常規(guī)化療。 Takamura Y等[19]以CDDST指導(dǎo)70例乳腺癌患者的臨床治療,其中59例標(biāo)本可評(píng)價(jià)，%。根據(jù)CDDST檢測(cè)結(jié)果，32例對(duì)藥物敏感的患者，臨床治療有效的為28例；27例對(duì)藥物抵抗的患者，臨床治療有效的僅為1例。另外在20例可評(píng)價(jià)的乳腺癌復(fù)發(fā)的患者中。結(jié)果表明，CDDST輔助化療的應(yīng)用能夠提高臨床療效。 因此，該技術(shù)在臨床惡性腫瘤的個(gè)體化治療應(yīng)用中具有實(shí)際意義。 為非常規(guī)化療腫瘤設(shè)計(jì)化療方案 CDDST技術(shù)在一些非常規(guī)化療腫瘤設(shè)計(jì)治療方案中得到了應(yīng)用。Kobayashi H等[20]研究了CDDST技術(shù)在非小細(xì)胞肺癌化療中的應(yīng)用，結(jié)果表明，在CDDST技術(shù)指導(dǎo)下的化療，25例病人中11例按CDDST技術(shù)用藥的患者，2例達(dá)到完全緩解，6例達(dá)到部分緩解，3例穩(wěn)定。其余14例病人按經(jīng)驗(yàn)化療，只有1例達(dá)到部分緩解，結(jié)果具有明顯差異。目前非小細(xì)胞肺癌ⅢA期的病人3年生存率在30%以下。Gika M等[21]報(bào)道了1例非小細(xì)胞肺癌ⅢA期的病人，在CDDST技術(shù)指導(dǎo)下進(jìn)行輔助化療，經(jīng)過CDDST技術(shù)選藥常規(guī)劑量化療，病人生存期達(dá)3年以上，目前未發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。 食管癌、非小細(xì)胞肺癌、消化道腫瘤等均為高發(fā)的非常規(guī)化療癌種，同時(shí)所得到的標(biāo)本細(xì)胞數(shù)量較少。通過CDDST技術(shù)的應(yīng)用，可以對(duì)小量的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，從眾多藥物的中篩選出對(duì)腫瘤患者有效的藥物，指導(dǎo)臨床化療的應(yīng)用，提高醫(yī)生科學(xué)用藥的水平。 Inoue Y等[22]人利用CDDST技術(shù)研究了多西紫杉醇（DTY）和順鉑（CDDP）在肺癌體外的藥物敏感性與Bcl2蛋白 和 Pgp表達(dá)的關(guān)系。結(jié)果顯示，Bcl2高表達(dá)能夠提高非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞對(duì)DTY的敏感性。Pgp高表達(dá)能夠提高肺腺癌細(xì)胞對(duì)CDDP的敏感性。Bcl2 和 Pgp是否可作為一種肺癌細(xì)胞藥物敏感性的分子標(biāo)記需進(jìn)一步研究。 因此作為一種先進(jìn)的技術(shù)，CDDST技術(shù)在腫瘤相關(guān)基因基礎(chǔ)研究領(lǐng)域中可能會(huì)有進(jìn)一步的應(yīng)用。4. 展望與結(jié)論
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1