【文章內(nèi)容簡介】 藥，反倒會對心臟產(chǎn)生不良影響。【行為、飲食因素】吸煙、飲酒、飲咖啡等因素影響而引起一時性變化。【藥物因素】 降壓藥使用、搭配不當(dāng) ；服用有其它升高血壓的藥物 。 (2) 處理辦法 屬于生物節(jié)律的的波動 ，不用特殊處理 。 其它原因的 ，針對原因進(jìn)行相應(yīng)的處理 。如情緒激動 ，應(yīng)好言相勸 ，令其放松 。緊張情緒緩解 ，血壓很快就恢復(fù)正常 。但不論什么原因 ，如血壓超過 180/110 mmHg , 應(yīng)先靜坐 、深呼吸 ，或用熱水泡腳 ，一般 15－30 分鐘血壓可降低 ；如果超過1小時血壓仍不降 ，再使用小量短效的降壓西藥 ，常用硝苯地平（nifedipine），1/4－1/2－1 片 ( －5－10 mg ) 。30 分鐘內(nèi)血壓可降至適當(dāng)水平 。如屬高血壓急癥 ，按高血壓急癥常規(guī)處理 。 高血壓急癥的處理高血壓急癥的特點(diǎn)是血壓嚴(yán)重升高 (超過180/120 mmHg )， 并伴發(fā)進(jìn)行性靶器官功能不全的表現(xiàn) 。包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血、急性心肌梗死、急性左心室衰竭伴肺水腫、不穩(wěn)定性心絞痛、主動脈夾層動脈瘤 。常見癥狀有劇烈頭痛、嘔吐、煩躁、視力模糊、出汗、心悸、面色蒼白等。治療高血壓急癥應(yīng)采取迅速有效的措施，1小時使血壓迅速下降但不超過 25％ ，在以后的 2－6 小時內(nèi)血壓降至約 160/ 100110 mmHg 。如果這樣的血壓水平可耐受和臨床情況穩(wěn)定 ， 在以后的 24－48 小時逐步降低血壓到正常水平 。　　高血壓急癥大多發(fā)生于高血壓患者治療不規(guī)則，擅自停藥之后，另外， 精神創(chuàng)傷，情緒激動，過度勞累，氣候變化，寒冷刺激等，也常是發(fā)病誘因，因此，應(yīng)盡量避免外界因素刺激病人。一旦出現(xiàn)血壓急劇升高，發(fā)生高血壓急癥時，應(yīng)使病人保持安靜，避免躁動，宜平臥休息。有條件者，應(yīng)立即給氧，并含服硝苯吡啶 (心痛定)10mg，該藥一般在10分鐘即可見降壓效果。如果 15分鐘后效果仍不理想，可再服10mg 。當(dāng)患者血壓初步得到控制后，可考慮將患者轉(zhuǎn)送到就近醫(yī)院進(jìn)一步處理，但在搬運(yùn)過程中，要讓患者采取頭部略高的體位，嚴(yán)格避免顛簸震動。如果病人神志清醒，應(yīng)給精神安慰和心理支持，切忌失聲痛哭及大聲喧鬧，因為那樣反而會增加病人緊張情緒，使病情惡化?！　「哐獕杭卑Y最重要的是預(yù)防其發(fā)生，因此高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時按量服藥，決不可擅自停藥，同時，還應(yīng)保持心情舒暢，合理飲食，適當(dāng)體力勞動或體育鍛煉，糾正不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒等。 假性高血壓 　　我們所說血壓，是指用血壓計從體外間接測量所得到血壓值，需要通過氣囊施加壓力于某一肢體上(上臂的肱動脈)以阻斷血流，然后放氣，同時監(jiān)聽動脈搏動音，聽到動脈搏動音時為收縮壓，動脈搏動音消失時為舒張壓。如果動脈壁硬化到象硬橡皮管子一樣時，不易用一般正常壓力來阻斷血流，只有用很高的壓力才能壓扁管道，阻斷血流。近年來已得到證實(shí)，某些老年患者間接測量血壓很高，如用直接法測量卻都正常，對這樣的“高血壓”稱為假性高血壓。　　假性高血壓可通過直接動脈內(nèi)測壓而得到確診。或者增加氣囊內(nèi)壓力使其遠(yuǎn)超過橈動脈壓，此時假性高血壓患者由于其動脈管壁的硬化就可觸摸到條索狀的橈動脈，而動脈管壁尚軟的患者就觸摸不到橈動脈。假性高血壓的發(fā)生率并不高，但隨著年齡的增長其發(fā)生率有增加的趨勢，因此，對于周圍動脈很硬，血壓也很高的高血壓患者，如果末發(fā)現(xiàn)有明顯的腦、心、腎等重要器官損傷的表現(xiàn)，應(yīng)考慮假性高血壓的可能。　　假性高血壓的患者由于臟器的血管也有動脈硬化，因此常伴有臟器供血不足，同時其舒張壓也不很高，不易耐受降壓治療，服用抗高血壓藥物治療時可能會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此這類患者在未確診前不宜貿(mào)然進(jìn)行降壓治療。確診后應(yīng)同時對動脈硬化和臟器供血不足進(jìn)行治療，消除動脈硬化的易患因素，逆轉(zhuǎn)動脈硬化從而保護(hù)腦、心、腎等重要臟器的功能。心理因素對血壓的影響 【白大衣現(xiàn)象】 有些病人見了醫(yī)生就緊張，當(dāng)醫(yī)生示意要測量血壓時，病人的血壓即刻升高，但在離開醫(yī)生后血壓即恢復(fù)正常，這就叫高血壓的白大衣現(xiàn)象。也就是說由于醫(yī)務(wù)人員在場引起患者血壓反射性升高?！　∶绹t(yī)學(xué)家曾對三組病人進(jìn)行對比研究，其中292人以前被診斷為可疑高血壓，42人有高血壓，37人血壓正常。首先由醫(yī)生測量并記錄，然后在每個人身上安裝一個動態(tài)血壓監(jiān)測器，24 小時內(nèi)每隔15分鐘記錄1次(晚上30分鐘)。結(jié)果20%的可疑者和50%病人血壓波動在正常范圍。說明一般日常生活活動量對血壓影響不大。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，這種一見醫(yī)生血壓就升高的現(xiàn)象，是對測量血壓的條件反射，多見于抽象思維能力較強(qiáng)者或年輕臨界高　　實(shí)踐證明，高血壓的白大衣現(xiàn)象確實(shí)存在，甚至在終身服用降壓藥物的人當(dāng)中，可能就有很多人沒有高血壓病，因此，專家建議病人，特別是女性，在請醫(yī)生診斷并作為高血壓病人治療以前，最好做一次24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，以防誤診誤治。 【 血壓不安癥 】　　所謂 “血壓不安癥”是指一種主要癥狀為過分注意自己的血壓值，一天只有多次反復(fù)測量血壓，才能定下心來的病癥。多見于老年人?！　∪毡緦W(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，由于自動血壓計在家庭中的普及，人們可以很方便地在家中測量自己的血壓，但有時也會導(dǎo)致出現(xiàn)因?qū)ρ獕褐蹈械讲话?，進(jìn)而引起血壓升高的惡性循環(huán)。這種情況，與有些人到醫(yī)院看到醫(yī)生，血壓就升高的白大衣現(xiàn)象極為相似，因此，醫(yī)生希望老年人，對自己的血壓在一天內(nèi)起伏變化情況，要有一個大致的了解，以避免產(chǎn)生不必要的擔(dān)擾。據(jù)報道，日本東京都老人醫(yī)療中心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，因為最近一段時間，許多人家里添置了自動血壓計，而因血壓升高感到不安特來門診的病人一下子增加了許多。如一位74歲的老太在一次偶然的血壓測量中，發(fā)現(xiàn)自己的血壓達(dá)到160mmHg()，家中晚輩們出于對老太的關(guān)心，買了自動血壓計。這位老太便開始在家中每天多次測量血壓，有時一天達(dá)10多次。在測量的過程中，有時發(fā)現(xiàn)血壓值可達(dá)190mmHg，老太徹夜難眠，拿著測量記錄到各家醫(yī)院來回就診，服用降壓藥物也不見血壓下降，最后，在聽從了醫(yī)生“沒有必要在家中一天幾次測量血壓” 的勸說后，老太的血壓才逐漸趨于平穩(wěn)?！　♂t(yī)生們分析了大量的病例后認(rèn)為：“血壓不安癥”的產(chǎn)生，主要原因在于人們?nèi)狈φ_的測量方法的了解。其實(shí)，每個人的血壓，在一天內(nèi)要發(fā)生約十萬次的變化，其中運(yùn)動和精神刺激對血壓的影響最為明顯，因此，老年人除了必須注意絕對過高的血壓外，對于偶爾出現(xiàn)的180mmHg 左右的血壓，只要保持安靜，大多數(shù)情況下都會自行下降，輕率地服用過多的降壓藥，反倒會對心臟產(chǎn)生不良影響。測量血壓的正確方法，通常在起床后1小時后測量，并要保持安靜。測量頻度每周2～3次即可，血壓穩(wěn)定后每周測量一次即可，并將測量結(jié)果記錄在本子上，作為日后就診時的參考。 【 情緒與血壓 】 情緒會影響血壓，情緒激動，不論是憤怒、焦慮、恐懼，還是大喜大悲，都可能使血壓一時性升高 ；情緒也會引起低血壓 。 同樣