衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則doc(編輯修改稿)
2025-08-11 04:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用比率，遏制不合理用藥。 每月統(tǒng)計(jì)全院各科抗菌藥物消耗量及使用類別、劑型，按規(guī)定對(duì)某些抗菌藥物實(shí)行限制性使用，并根據(jù)本院常見疾的常見病原菌的耐藥譜，有計(jì)劃的將抗菌藥物分期分批交換使用，以保證抗菌藥物的有效性，防止過快產(chǎn)生細(xì)菌耐藥。定期列出用量前幾位抗菌藥物，并進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，發(fā)布限制性使用與特殊使用的抗菌藥物。 負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督銷毀過期、失效、變質(zhì)的抗菌藥物，保證臨床用藥安全。 組織臨床資深專家參與抗菌藥物應(yīng)用專題討論會(huì)、危重疑難病例用藥會(huì)診、專題查房等； 審核抗菌藥物三級(jí)分類表。 第十七條：臨床科主任職責(zé)：臨床科室主任負(fù)責(zé)對(duì)本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理和定期考核評(píng)價(jià)工作，各臨床科室要根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和本院《實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等規(guī)范性管理文件，并確保執(zhí)行到位。第四章 監(jiān)督、評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲 第十八條：抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)價(jià)工作由醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)院藥事管理小組、醫(yī)院質(zhì)量管理小組、院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組以及感染辦、藥劑科等相關(guān)職能部門共同負(fù)責(zé)完成。 第十九條： 醫(yī)院抗菌藥物管理小組每年對(duì)全院進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)并測(cè)評(píng)；每月對(duì)全院各臨床科室抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量進(jìn)行檢查，量化評(píng)分分值通報(bào)院辦納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，與績(jī)效考核掛鉤；院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每季度對(duì)全院抗菌物應(yīng)用情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。 第二十條：各臨床科室每月組織對(duì)科內(nèi)抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量進(jìn)行總體自查考核，考核結(jié)果有分析、評(píng)價(jià)，找出存在問題并制定整改措施。自查考評(píng)質(zhì)量納入科室醫(yī)院感染管理抗菌藥物管理部分與院辦對(duì)科室管理考核項(xiàng)目，與綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，每月獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。 第二十一條： 醫(yī)院抗菌藥物使用率原則上應(yīng)控制在30％以下。超過以上標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)以上部分，則每再超過1個(gè)百分點(diǎn)，扣除相關(guān)責(zé)任人10元獎(jiǎng)金。第二十二條：根據(jù)臨床診斷嚴(yán)格掌握適應(yīng)征，合理選藥。嚴(yán)禁無指征濫用抗菌藥物，每發(fā)現(xiàn)1例扣責(zé)任醫(yī)師當(dāng)月獎(jiǎng)金50元。 第二十三條：行管人員對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管不力，失職、瀆職者，要追究各負(fù)責(zé)人與具辦人的責(zé)任，扣發(fā)獎(jiǎng)金l12個(gè)月，并行政記過處分。給醫(yī)院造成嚴(yán)重后果(發(fā)生重大違反《指導(dǎo)原則》與本實(shí)施細(xì)則的質(zhì)量與安全事故與事件，或給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失)的除扣發(fā)1年獎(jiǎng)金外，根據(jù)認(rèn)錯(cuò)態(tài)度等，給予記大過、降級(jí)等，直至開除公職處理。 第二十四條：臨床常見不合理使用抗菌藥物有以下現(xiàn)象：指征不嚴(yán)；未按分級(jí)或分線使用；預(yù)防用藥不合理；藥物劑量、療程給藥途徑不合理；聯(lián)合用藥不合理；調(diào)整用藥不及時(shí)、無記錄或記錄不全；不良反應(yīng)上報(bào)不及時(shí)或處理不當(dāng)；不參照藥敏用藥或能送檢而不送；無理由單張?zhí)幏匠^限量。上述
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1