衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則(文件)
【正文】 用于個別情況，一般不采用三聯(lián)以上用藥方案。 為貫徹實施衛(wèi)生部下發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、江蘇省衛(wèi)生廳下發(fā)的《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》和大豐市衛(wèi)生局《關(guān)于加強臨床用藥管理的通知》，進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全及減少細(xì)菌耐藥性，保持醫(yī)院健康生存與良好發(fā)展的勢頭，特制定《三龍中心衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則》(以下簡稱《實施細(xì)則》)，請遵照執(zhí)行。第一章 合理使用抗菌藥物的基本原則 第一條 ：使用抗菌藥物之前，首先應(yīng)盡可能明確診斷再選用藥物；臨床醫(yī)生應(yīng)以明確的診斷為依據(jù)，使所選各類抗菌藥物的抗菌譜與可能感染的微生物相適應(yīng)；臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的抗菌活性、藥物動力學(xué)特性，適應(yīng)癥和不良反應(yīng)；病情危急綜合考慮制定個體化的綜合給藥方案；按照病人的免疫狀態(tài)與臟器功能，選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程。第二章 抗菌藥物分類、分級管理原則 第四條：抗菌藥物的臨床應(yīng)用必須遵循抗菌藥物分級原則實行分級管理。 第七條：藥劑科應(yīng)嚴(yán)格按照院藥事管理小組認(rèn)可的、由抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組確定的抗菌藥物三級分類目錄采購供應(yīng)藥品。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但處方僅限于1天用量。第三章 組織管理與職責(zé) 第十三條：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理由院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院藥事管理小組和醫(yī)院感染管理小組共同負(fù)責(zé)承擔(dān)，并由院辦、藥劑科、院感辦、護理部、檢驗科及臨床科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組各負(fù)其責(zé)，具體實施。 第十六條： 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組 每月統(tǒng)計全院各科抗菌藥物消耗量及使用類別、劑型，按規(guī)定對某些抗菌藥物實行限制性使用，并根據(jù)本院常見疾的常見病原菌的耐藥譜，有計劃的將抗菌藥物分期分批交換使用，以保證抗菌藥物的有效性，防止過快產(chǎn)生細(xì)菌耐藥。 第十七條：臨床科主任職責(zé)：臨床科室主任負(fù)責(zé)對本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理和定期考核評價工作，各臨床科室要根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和本院《實施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等規(guī)范性管理文件，并確保執(zhí)行到位。自查考評質(zhì)量納入科室醫(yī)院感染管理抗菌藥物管理部分與院辦對科室管理考核項目，與綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，每月獎懲兌現(xiàn)。嚴(yán)禁無指征濫用抗菌藥物，每發(fā)現(xiàn)1例扣責(zé)任醫(yī)師當(dāng)月獎金50元。上述不合現(xiàn)象每查實1例扣罰責(zé)任醫(yī)師50元，以醫(yī)務(wù)科、院辦、藥劑科、感染辦、護理部等科室檢查統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。二0一一年二月二十八日管理小組下設(shè)各職能組： 成
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1