抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)(文件)
【正文】 藥物使用基本合理，個(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度，保證在最短時(shí)間內(nèi)抗菌藥物臨床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。加強(qiáng)抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)；嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。同時(shí)積極組織培訓(xùn)，組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了抗菌藥物合理應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì) 人參加，培訓(xùn)后組織全院醫(yī)師和藥師的進(jìn)行考試，考核合格的醫(yī)師、藥師授抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配權(quán)，并確定了特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員名單。自啟動(dòng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，通過全院醫(yī)護(hù)人員共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，目前我院大部分指標(biāo)均已達(dá)標(biāo)，對(duì)于未達(dá)標(biāo)的Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例，也從活動(dòng)開展前的 下降至。%。%，二、主要措施加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對(duì)其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。由藥房窗口藥師對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類，臨床藥師及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專組成員進(jìn)行詳細(xì)審核，并根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對(duì)不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。啟動(dòng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，通過全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求還有較大差距，在下階段的工作中我們將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。使用量、使用金額排名前10位的藥物品種在《藥訊》公示。現(xiàn)場填寫《抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查表》，對(duì)患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的，對(duì)手術(shù)種類也進(jìn)行了明確。我院在已下發(fā)《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理辦法》，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，并根據(jù)今年抗菌藥物采購目錄（35個(gè)品種）進(jìn)行了部分調(diào)整，將個(gè)別過去為限制使用級(jí)藥物調(diào)整為特殊使用級(jí)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)辦公室，及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查組。住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物我院現(xiàn)階段擇期手 術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間都能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)以內(nèi)給藥。在下階段的工作中將針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，使我院抗菌藥物臨床應(yīng)用更規(guī)范、更合理，積極努力爭取完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用合理性的檢查，每月定期開展處方點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)抗菌藥物的使用情況，對(duì)缺乏指癥、超劑量使用抗菌藥物的，要求立即整改，抗菌藥物使用的合理性漸趨合理。二、不斷完善各項(xiàng)管理制度，積極組織培訓(xùn)。嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度
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