衛(wèi)生院20xx年抗菌藥物專項整治活動實施方案(編輯修改稿)
2024-09-01 04:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 門診使用。（五）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理對本院抗菌藥物供應(yīng)目錄進行動態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個月內(nèi)不得重新進入抗菌藥物供應(yīng)目錄。我院抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)）要向**市衛(wèi)生局備案。確因臨床工作需要，采購的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過上述規(guī)定，經(jīng)**市衛(wèi)生局審核同意后，向省衛(wèi)生廳提出申請，并詳細說明理由。由省衛(wèi)生廳核準其申請抗菌藥物的品種和品規(guī)的數(shù)量和種類。因特殊治療需要，我院需使用本院抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)我院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥庫臨時一次性購入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次。如果超過5例次，要討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。（六）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估我院要建立抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、評價和超常預(yù)警制度，對抗菌藥物臨床應(yīng)用安全性、有效性、經(jīng)濟學(xué)和使用趨勢進行監(jiān)測、分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)癥、超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生嚴重不良反應(yīng)等情況，及時調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。我院按照要求及時報送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息。（七）落實抗菌藥物處方點評制度我院組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。每月組織對至少25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點抽查外科、骨科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)病例。根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使
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