【文章內(nèi)容簡介】 段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測。通過監(jiān)測結(jié)果，及時分析本單位及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；分析抗菌藥物使用趨勢，及時發(fā)現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名連續(xù)三月居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物不良反應(yīng)等情況，及時采取有效干預(yù)措施。加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。以接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%為目標(biāo)，根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物；開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。按照相關(guān)規(guī)定向縣抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)報送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息，向縣細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。（七）落實(shí)處方醫(yī)囑點(diǎn)評制度醫(yī)院組織感染、藥學(xué)、臨床等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實(shí)施專項點(diǎn)評。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，每名醫(yī)師不少于50份處方，實(shí)際處方、醫(yī)囑低于50份，應(yīng)全部點(diǎn)評。根據(jù)點(diǎn)評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師進(jìn)行全院表揚(yáng)、公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。點(diǎn)評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。一個內(nèi)，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。（八）嚴(yán)肅查處不規(guī)范的行為我院對存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，將視情形依法依規(guī)予以警告并限制級別使用抗菌藥物、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用等處理；對存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，視情形給予警告、限期整改，對問題嚴(yán)重的要撤銷科室主任行政職務(wù)，對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員作出相應(yīng)處理。五、方法步驟（一）動員部署研究制定我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實(shí)施方案，成立相應(yīng)組織，召開動員部署會議。健全組織機(jī)構(gòu)，研究制定專項整治活動工作計劃和具體措施。（7月中旬完成）（二）自查自糾醫(yī)院根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，認(rèn)真組織排查本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問題。按照“發(fā)現(xiàn)問題、對照要求、研究整改措施”的程序和原則，逐一解決抗菌藥物在目錄確定、采購、臨床應(yīng)用等各個環(huán)節(jié)存在的問題。突出加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用的內(nèi)部管理制度和規(guī)范建設(shè)，并將自查自糾活動貫穿專項整治活動的始終。（7月底起）（三）全面實(shí)施醫(yī)院根據(jù)工作安排和要求，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織制度體系，結(jié)合我院實(shí)際，創(chuàng)造性開展工作，全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生廳活動方案和實(shí)施方案各項措施要求，力爭盡快達(dá)到目標(biāo)和指標(biāo)要求。（7月底起）（四）總結(jié)評估醫(yī)院按照有關(guān)要求，認(rèn)真組織自查自糾、整治實(shí)施工作，在規(guī)定時間內(nèi)上報自查自糾報告。及時總結(jié)評估專項整治活動的成效，并建立專項整治活動工作臺帳。六、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，意義重大。提高思想認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，大力推進(jìn)活動深入開展。成立我院由醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)、護(hù)理、院感、科教等相關(guān)部門和科室參與的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)活動的組織實(shí)施；領(lǐng)導(dǎo)小組在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)活動的日常工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)本單位活動的開展；成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動專家指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)活動的技術(shù)指導(dǎo)工作。（二）落實(shí)工作責(zé)任明確院長是我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的第一責(zé)任人，分管院長是具體責(zé)任人，以此次活動為抓手，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為我院醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。醫(yī)務(wù)部門是我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的職能機(jī)構(gòu)，要切實(shí)承擔(dān)起相應(yīng)責(zé)任。臨床科室負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的直接責(zé)任人。通過層層落實(shí)責(zé)任制，推進(jìn)活動健康有序開展，確保取得實(shí)效。院長與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。建立聯(lián)絡(luò)員工作機(jī)制，明確肖松文為活動聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)工作，上報專項整治活動的報表、工作進(jìn)展和總結(jié)材料。（三）嚴(yán)格考核獎懲醫(yī)院把抗菌藥物臨床合理應(yīng)用情況作為科室負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)師綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)，作為醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容。堅持原則，敢動真格，獎優(yōu)罰劣，促使抗菌藥物臨床合理應(yīng)用成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。（四）堅持持續(xù)改進(jìn)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥物水平，遏制細(xì)菌耐藥，控制醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)療安全是一項長期而艱巨的工作任務(wù)，不可能一蹴而就。我院將堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著促進(jìn)醫(yī)院全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念，在體制、機(jī)制、制度上狠下功夫，不斷完善工作機(jī)制，不斷創(chuàng)新工作方法，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)，努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。電白縣樹仔衛(wèi)生院第三篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作自查報告抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作自查報告根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作的通知》文件精神，我院積極組織開展了做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作的自查，現(xiàn)將自查結(jié)果總結(jié)如下：臨床醫(yī)師能嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥，禁忌癥，以及藥物的配伍禁忌，根據(jù)藥物敏感試驗，選擇敏感的副作用小的抗菌素。臨床醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物是，應(yīng)根據(jù)患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥。臨床醫(yī)師可根據(jù)患者癥狀、體征及血尿常規(guī)等實(shí)驗室檢查結(jié)果，患者的發(fā)病情況，發(fā)病場所，原發(fā)病灶，基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。禁止無針對性地、以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)激勵，不準(zhǔn)以任何形式將藥品處方與個人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。南崗子衛(wèi)生院第四篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實(shí)施方案****辦事處衛(wèi)生院2012年 抗菌藥物臨床應(yīng)用專項