xxxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案(編輯修改稿)
2025-02-23 16:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》 規(guī)定，每半年將抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)情況向核發(fā)其 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的衛(wèi)生行政部門備案。衛(wèi)生行政部門要定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)報(bào)備情況進(jìn)行合理性審核。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 ? （六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度 ? 綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 40DDDs以下。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 ? （六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度 ? 口腔醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過 70%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 50%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 40DDDs以下。 ? 腫瘤醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過 40%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 10%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 10%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 30DDDs以下。 ? 兒童醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 50%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 20DDDs以下（按成人規(guī)定日劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）。 ? 精神病醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過 5%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 5%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 10%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 5DDDs以下。 ? 婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 40DDDs以下。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 ? （六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度 ? 住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至 2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。 I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過 30%，原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物。其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物； I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間原則上不超過 24小時(shí)。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 ? （七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)；分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 ? （八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè) ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取綜合措施，努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量，提高血液及其他無菌部位標(biāo)本送檢比例，保障檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 30%；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 50%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于 80%。開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施；醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求向全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息，向全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 ? （九）嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理 ? 二級(jí)以上醫(yī)院要按年度對(duì)醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的
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