各種引流管護理技術操作標準(編輯修改稿)
2025-08-10 18:32 本頁面
【文章內容簡介】 時沖洗、抽吸胃液。，每4小時一次。沖洗時應根據(jù)胃管的型號，手術部 位，手術方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗 胃管。沖洗時注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖，以免損 傷胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘺。沖洗時若有阻力應先 回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通暢，可再沖洗。若抽不出 胃液、沖洗阻力大，應及時通知醫(yī)生，及時處理。B. 根據(jù)胃液分泌的情況定時抽吸胃液，一般每4小時一次。抽吸 胃液時吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。3．密切觀察胃液的顏色、性質、量，并做好記錄。A．觀察胃液的顏色、性質：胃液顏色一般為墨綠色(混有膽汁)。若 顏色為鮮紅色，提示胃內有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內有 陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質的改變，應及時通知醫(yī)生，給 予相應處理。B．準確記錄胃液的量：若胃液量過多，應及時通知醫(yī)生，及時處 理 。避免引起水電解質紊亂。4． 插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔清潔由為重要。鼓勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。5．鼻飼的護理：A. 鼻飼前應先確定胃管在胃內，且沒有腹?jié)q、胃儲留之癥狀后，再 行鼻飼。B. 鼻飼量每次不超過200ml，根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管，并把管 安置好。持續(xù)鼻飼應均勻灌入。C. 鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時鼻飼液溫度應與 室溫相同。過熱易燙傷胃壁粘膜，過涼易引起消化不良、腹瀉。 及時清理口、鼻腔分泌物。D． 鼻飼開始時量易少，待病人適應后逐漸加量并準確記錄鼻飼量。[注]：1） 食道術后沖洗胃管 ：用10ml注射器抽3—5ml生理鹽水緩 慢沖洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通暢。 若沖洗阻力大或胃管脫出應及時通知醫(yī)生。2）胃大部或全胃切除術后沖洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理鹽水，先回抽若有胃液抽出，再緩力沖洗胃管。沖洗后應將沖入生理鹽水抽出。若沖洗阻力大或胃管脫出應及時通知醫(yī)生。3）結腸、直腸術后沖洗胃管：用5—10ml注射器抽5ml左右生理鹽水緩力沖洗。若沖洗不暢，可適當調整胃管位置。4）幽門梗阻病人胃管沖洗：需洗胃病人應遵醫(yī)囑定時給予3%鹽水每次200ml打入胃管，夾閉胃管半小時后用負壓 吸引將胃內容物吸出。沖洗時若遇阻力，可稍用大力點沖，切記不可暴力沖洗。若胃管堵塞應及時通知醫(yī)生更換胃管。腦室體外引流護理安全：保持病人安靜，勿使病人自己將引流管拔出，意識障礙病人適當約束并向陪護宣教，取得合作。無菌：整個裝置保持無菌性，每天更換引流裝置（醫(yī)生更換）, 嚴格無菌操作。引流袋（瓶）高度（由醫(yī)生決定）：引流管的最高處（開口處)距側腦室的距離(一般以發(fā)際做參照)為1015厘米。觀察引流量：正常腦脊液每3分鐘分泌1毫升，每小時分泌20毫升，每日400500毫升，引流量以不超過500毫升為宜。引流速度過快（尤其早期＞20升／小時）,量過大（＞500毫升／24小時）的潛在危險：（1）伴有腦積水的病人，因腦室擴大，驟然引流出大量腦脊液后，可使腦室塌陷，以致硬腦膜與腦或顱骨內板的間隙變寬，導致硬腦膜下或硬腦膜外血腫。（
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