腦外科常見引流管的觀察與護(hù)理(編輯修改稿)
2024-08-28 17:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 注意觀察有無顱內(nèi)壓增高癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生 。 仰臥位、側(cè)臥位交替更換，引流管的位置視體位改變而定，避免受壓，保持引流管通暢。 側(cè)腦室引流裝置高度應(yīng)相當(dāng)于側(cè)腦室額角水平 10～ 15cm處，血腫腔和硬膜外引流管的高度與血腫處于同一水平或低于切口，交接班時要標(biāo)記，不可隨意調(diào)整引流袋的高度。 ? 引流管的固定：患者術(shù)畢回房后，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作將引流管接無菌袋，并將引流袋固定于床頭，一般腦室引流高度 (引流袋的最高處距側(cè)腦室的距離 )10～ 15cm，創(chuàng)腔引流應(yīng)放置在與創(chuàng)腔一致的位置 (通常放在枕邊 )，膿腔引流應(yīng)低于膿腔 30cm，硬膜下、硬膜外引流低于創(chuàng)腔 30cm。術(shù)后 24～ 48小時內(nèi)，不可隨意放低引流袋，否則腔內(nèi)的液體被引出后，腦組織將迅速移位，有可能撕斷大腦上動脈，引起顱內(nèi)血腫。術(shù)后 24～ 48小時后，可以逐漸放低引流袋，以便較快的引流出腔內(nèi)的液體。因此時腦水腫進(jìn)入高潮期，若引流不良將影響腦組織膨起，局部死腔也不能消滅，同時局部積液的占位性又可加重顱內(nèi)高壓。 ? 對煩躁患者，四肢應(yīng)加約束帶，防止?fàn)坷`拔引流管，適當(dāng)限制頭部活動，禁止因體位改變而使頭部高度改變，術(shù)后翻身、搬動或更換敷料時，注意防止引流管移位、扭曲。引流液的觀察。 行 CT檢查或搬運(yùn)患者時，要將引流回路臨時夾緊，防止腦脊液倒流。 ? 注意觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)變化，準(zhǔn)確記錄 24小時引流量。硬膜外引流自然排液較緩慢，易發(fā)生堵塞，可用注射器抽吸或用生理鹽水 2ml緩慢注入沖洗。腦室引流量每日控制在 300ml左右，正常腦脊液無色通明，無沉淀，若突然有血性液體流出，即腦室發(fā)生再出血。腦脊液渾濁，有絮狀物，可能腦室
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