漫談胸腔閉式引流管的護理常規(guī)(編輯修改稿)
2025-07-23 21:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 物。肺段切除術(shù)后早期咳嗽，往往有血痰咳出，應給予耐心解 釋，消除顧慮。注意雙側(cè)肺呼吸音。 全肺切除后的胸腔引流管，是作為肺內(nèi)調(diào)節(jié)壓力用，故應夾閉引流管， 不能隨便開放。如病人呼吸困難，同時氣管偏移健側(cè)較重，應通知醫(yī)生， 開放夾子，以調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力，開放時，囑病人勿劇烈咳嗽。 輸液速度一般每分鐘2030滴為宜，防止肺水腫。 鼓勵病人早期下床活動，逐漸增加活動量。 肺癌患者，術(shù)后化療注意藥物反應情況。 六、縱隔腫瘤切除手術(shù)前、后護理常規(guī) （一）術(shù)前護理 按胸外科術(shù)前護理常規(guī)護理 注意有無食管和氣管壓迫癥狀，如有氣管移位或氣管壓迫征者，需備 好氧氣，氣管切開用具和吸痰器等。 如有上腔靜脈壓迫征者，不宜在上肢作靜脈滴注。 （二）術(shù)后護理 按一般胸外術(shù)后護理常規(guī)和麻醉后護理常規(guī)護理。 病情穩(wěn)定后給予半臥位。 進食高蛋白、高維生素、高熱量易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，勿過飽。 保持呼吸道通暢，呼吸困難者吸氧。 有縱隔引流者連接胸腔引流瓶，按胸腔引流護理常規(guī)護理。觀察引流 液的性狀和量，必要時可用負壓吸引以利引流。 作正中切口者，應注意引流通暢，以及有無血腫壓迫引起的呼吸困難 和頸靜脈怒張。 鼓勵病人盡早活動，預防并發(fā)癥。 七 食道賁門疾病手術(shù)前、后護理常規(guī) (一)術(shù)前護理 按胸外科術(shù)前護理常規(guī)護理。 根據(jù)梗阻程度，能進食者，給予高蛋白、高熱量、高維生素流質(zhì)或半 流質(zhì)飲食，注意食后有無潴留和返流現(xiàn)象。不能進食者，按醫(yī)囑靜脈補 液或輸血。 保持口腔清潔。 術(shù)前晚開始禁食，手術(shù)日晨留置胃管，如梗阻嚴重者，術(shù)前三晚用溫 生理鹽水沖洗食道，行腸代食道者，術(shù)前需作腸道準備，全麻術(shù)者，術(shù) 前留置尿管。 (二)術(shù)后護理 接胸外科術(shù)后及麻醉后護理常規(guī)護理。 持續(xù)胃腸減壓，保持引流通暢，觀察并記錄引流液性狀和量。準確記 錄24小時出入量。 注意口腔清洗，朵貝氏液漱口每日四次。預防腮腺炎及上呼吸道感染。 密切觀察病情，定時翻身，協(xié)助病人作有效的咳嗽，必要時用胸帶和 腹帶以降低傷口張力，減輕疼痛。 胸腔引流管保持通暢，一般術(shù)后24小時引流量減少，
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