漫談胸腔閉式引流管的護(hù)理常規(guī)-wenkub
2023-07-11 21:27:26 本頁(yè)面
【正文】 出 口鼻內(nèi)分泌物。 常規(guī)吸氧，根據(jù)肺葉切除大小，考慮呼吸代償情況，酌情增加氧量和 時(shí)間。 如作上肺葉切除，需準(zhǔn)備雙管水封瓶一個(gè)或二個(gè)水封瓶。 注意全身情況，如血壓和脈搏的變化，觀察有無(wú)內(nèi)出血和血痰，以及 皮下氣腫等情況出現(xiàn)。 半坐臥位。 病人清醒后，拔除氣管插管后無(wú)惡心嘔吐者，可分次小量飲水；術(shù)后 24小時(shí)，無(wú)腹脹、腸鳴恢復(fù)可進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸增加進(jìn)食量和更改品種。 向麻醉醫(yī)生和術(shù)者了解術(shù)中情況，如有無(wú)意外，如何處理，術(shù)中出入 量(含膠體和晶體)、輸血量、尿量、電解質(zhì)平衡、血?dú)夥治龊透嗡刂泻颓? 況等，目前特殊用藥的用法和用量。 (二)術(shù)后護(hù)理 按胸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 三、體外循環(huán)手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī) (一)術(shù)前護(hù)理 按胸外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。四、妥善固定。如病人進(jìn)食量不足，報(bào)告醫(yī)生。n更多企業(yè)學(xué)院： 《中小企業(yè)管理全能版》183套講座+89700份資料《總經(jīng)理、高層管理》49套講座+16388份資料《中層管理學(xué)院》46套講座+6020份資料二 胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)一、保持管道的密閉和無(wú)菌。五、觀察、記錄引流液的量、性狀、水柱波動(dòng)的范圍，并準(zhǔn)確記錄。 做好心理護(hù)理，消除思想顧慮和緊張，恐懼情緒，使病人身心處于接 受手術(shù)的最佳狀態(tài)。 置監(jiān)護(hù)病房加強(qiáng)護(hù)理。 監(jiān)測(cè)體溫、根據(jù)需要保溫或降溫。 病人病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)普通病房。 準(zhǔn)備胸腔穿刺包、氧氣，水封瓶和吸痰機(jī)。 鼓勵(lì)病人作深呼吸、咳嗽，防止肺炎。 支氣管擴(kuò)張和肺膿瘍患者，要按病變部位指導(dǎo)病人進(jìn)行體位引流，每 日2—3次，每次15—30分鐘。 嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸變化，術(shù)后4小時(shí)內(nèi)，每30分鐘測(cè)量一次， 穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔時(shí)間。肺段切除術(shù)后早期咳嗽，往往有血痰咳出，應(yīng)給予耐心解 釋，消除顧慮。 輸液速度一般每分鐘2030滴為宜，防止肺水腫。 如有上腔靜脈壓迫征者，不宜在上肢作靜脈滴注。 保持呼吸道通暢，呼吸困難者吸氧。 鼓勵(lì)病人盡早活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥。 保持口腔清潔。準(zhǔn)確記 錄24小時(shí)出入量。 胸腔引流管保持通暢，一般術(shù)后24小時(shí)引流量減少，若引流量過(guò)多， 可能是損傷胸導(dǎo)管，淋巴液流出，造成乳糜胸，應(yīng)手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)
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