【正文】 　　如有肋骨骨折應給予多頭胸帶包扎固定，多根多處肋骨骨折出現(xiàn)反常呼吸時應給予 厚棉墊加壓包扎固定，方法為由下向上，呈疊瓦式固定。 減少活動，保持大便通暢，避免用力屏氣，必要時采取相應的排便措施。輕者多無癥狀，一般是在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜時而就診。(1)根據(jù)病人心功能情況區(qū)別對待，心功能差者要限制其活動，并加強巡視。定期按體外循環(huán)心臟直視術后及麻醉后護理常規(guī)護理。定期門診隨防。 保持大便通暢，2 d以上未解大便應采取有效措施。 九 自發(fā)性氣胸護理常規(guī)病情觀察 1.、觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度，及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應措施。一 周后進半流質，兩星期后進食無渣軟飯，進食過程觀察病人反應，出觀 吞咽困難，呼吸困難，腸吻合口癭現(xiàn)象，立刻報告醫(yī)生。 作正中切口者，應注意引流通暢，以及有無血腫壓迫引起的呼吸困難 和頸靜脈怒張。 為預防肺不張，應鼓勵和協(xié)助病人咳嗽咯痰，必要時可用吸痰器吸出 口鼻內分泌物。 半坐臥位。 三、體外循環(huán)手術前、后護理常規(guī) (一)術前護理 按胸外科術前護理常規(guī)護理。二 胸腔閉式引流護理常規(guī)一、保持管道的密閉和無菌。 監(jiān)測體溫、根據(jù)需要保溫或降溫。 支氣管擴張和肺膿瘍患者，要按病變部位指導病人進行體位引流，每 日2—3次，每次15—30分鐘。 如有上腔靜脈壓迫征者，不宜在上肢作靜脈滴注。準確記 錄24小時出入量。必要時行鼻 導管吸痰。胸腔閉式引流時按胸腔引流護理常規(guī)。此類患者的靜脈血，即未氧合血經(jīng)心臟畸形混入體循環(huán)中，所以表現(xiàn)出青紫，此類先心病的畸形往往比較復雜。 紫紺型先天性心臟病術前護理(1)適當限制病人活動，以防出現(xiàn)暈厥或外傷。這些患兒出生以后即有或逐非紺型先天性心臟病。 半臥位，給予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。建立靜脈通路，并保持通暢。預防腮腺炎及上呼吸道感染。 病情穩(wěn)定后給予半臥位。 (二)術后護理 按一般胸外科術后護理常規(guī)護理。 對血壓、心律、心率、呼吸、尿量、神志等進行嚴密監(jiān)測和記錄，有 異常情況者及時報告醫(yī)生。三、維持引流通暢，每30—60分鐘擠壓一次引流管，防止其受壓、折曲、阻塞。如術后每小時引流量超過200毫升，連續(xù)4小時不減或每小時超過100毫升，連續(xù)5小時不減，應及時通醫(yī)生，并做好再次開胸的準備。應做好交接班工作，并繼續(xù)加強巡