漫談胸腔閉式引流管的護(hù)理常規(guī)(文件)
【正文】 管。 術(shù)后一周左右，有高熱、氣促、心率加快，注意是否發(fā)生食管瘺，有 胸腔引流管者，可口服美蘭，觀察引流液是否變成蘭色?！ ∮^察病人胸痛、咳嗽、呼吸困難程度，及時通知醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。必要時行鼻 導(dǎo)管吸痰。術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛的情況。.觀察患者呼吸、脈搏、血壓及面色變化。 胸痛劇烈患者，可遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止痛劑。胸腔閉式引流時按胸腔引流護(hù)理常規(guī)。健康指導(dǎo) 飲食護(hù)理，多進(jìn)高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。如缺損較大，患者可有心慌、氣急多汗，活動受限等表現(xiàn),還易發(fā)生呼吸道。此類患者的靜脈血，即未氧合血經(jīng)心臟畸形混入體循環(huán)中，所以表現(xiàn)出青紫，此類先心病的畸形往往比較復(fù)雜。如動脈導(dǎo)管未閉，房、室間隔缺損，部分型靜脈漸出現(xiàn)紫紺。 (一)術(shù)前護(hù)理常規(guī)(2)完成各種術(shù)前檢查。(3)按醫(yī)囑施行氧氣治療，一般術(shù)前一周每天吸氧3次，每次30分鐘。保持呼吸道通暢,加強(qiáng)肺部護(hù)理,定時給病人翻身拍背，協(xié)助病人咳嗽排痰。在術(shù)后早期要限制活動量，加強(qiáng)營養(yǎng)，使體力和心功能盡快恢復(fù)，學(xué)齡兒童一般術(shù)后半年可以上學(xué)，但暫不要參加體育課與左右劇烈活動。10 / 10。注意氣候變化，盡量不到公共場所，避免呼吸道感染。一般術(shù)后12天可下床活動，活動量由小到大逐漸增加。 (二)術(shù)后護(hù)理常規(guī)到公共場所免，避免呼吸道感染。(5)多巡視病人，及時發(fā)現(xiàn)心衰、咯血、低氧性腦病發(fā)作等，若發(fā)生病情及時報告醫(yī)生處理。 紫紺型先天性心臟病術(shù)前護(hù)理(1)適當(dāng)限制病人活動，以防出現(xiàn)暈厥或外傷。(5)對重度肺高壓病人術(shù)前置入漂浮導(dǎo)管監(jiān)測者，做好漂浮導(dǎo)管的護(hù)理。 無紫紺型先天性心臟病術(shù)前護(hù)理。在啼哭、吃奶或活動量增加時紫紺加重。這些患兒出生以后即有或逐非紺型先天性心臟病。 紫畸形引流，主動脈縮窄等等。 氣胸痊愈后，1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，避免抬、舉重物，避免屏氣。 半臥位，給予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。措施 盡量避免咳嗽，必要時遵醫(yī)囑給止咳劑。需急診手術(shù)的病人應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備。建立靜脈通路，并保持通暢。 根據(jù)病情給予吸氧2—4升/分，必要時應(yīng)用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。如證實為食管瘺者，應(yīng)立即禁食， 手術(shù)修補(bǔ)瘺口或作空腸造瘺術(shù)。一般3—4天可拔除胃管，進(jìn) 食流質(zhì)，第一天清流質(zhì)50m1，每2小時一次，以后流質(zhì)半量全量。預(yù)防腮腺炎及上呼吸道感染。 (二)術(shù)后護(hù)理 接胸外科術(shù)后及麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
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