普外科各種引流管的護(hù)理(文件)
【正文】 、受壓，經(jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。 引流袋應(yīng)低于引流管口， 防止引流液逆行感染 ，操作過(guò)程應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌操作。 。 ?夾管試驗(yàn)：開(kāi)始時(shí)，每日 2～ 3小時(shí)，逐步延長(zhǎng)時(shí)間至全天。 正常水柱波動(dòng) 4～ 6cm伴有氣體或液體排出。 更換或傾倒時(shí)放無(wú)菌生理鹽水 500ml，并做好標(biāo)記。引流量 100ml/hr，若連續(xù) 2小時(shí) 100ml/hr，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理。 ，引流瓶應(yīng)低于胸部水平；避免引流瓶過(guò)高，瓶?jī)?nèi)引流液倒流引起逆行感染。 健康宣教 ,目的。 護(hù)理措施 觀察記錄引流液量： 開(kāi)胸術(shù)后病人引流液的顏色變化為由深紅色轉(zhuǎn)為淡紅色或血清樣，以后逐漸趨于淡黃色。水柱波動(dòng)大，提示肺不張或胸腔殘腔大；水柱平液面，提示胸腔閉式引流有漏氣處；水柱在液面以上無(wú)波動(dòng)，提示肺膨脹良好。 ， 1～ 2日后可 自行閉合。 三、評(píng)估記錄 觀察記錄膽汁引流的量正常成人每日分泌膽汁800～ 1200ML 觀察膽汁的顏色和性狀正常膽汁應(yīng)為黃色或黃綠色，清亮而無(wú)雜質(zhì) ?膽汁的量太多或太少應(yīng)如何解釋?zhuān)? 多 ：肝細(xì)胞功能差；炎癥感染后有炎性滲出液者；膽腸吻合術(shù)后十二指腸液倒流；膽總管下端梗阻 少 ：肝細(xì)胞壞死，沒(méi)有制造膽汁功能；中毒性休克全身血容量低，導(dǎo)致肝血流量減少，膽汁分泌相對(duì)減少 ?膽汁顏色異常應(yīng)如何解釋?zhuān)? 草綠色 ：膽紅素受到細(xì)菌作用或受到胃酸影響 白色 ：由于長(zhǎng)期梗阻，膽色素和膽鹽被吸收，由膽囊黏膜、膽管黏膜所分泌的黏性物質(zhì)所代替
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