外科常見(jiàn)引流管道護(hù)理與安全管理(編輯修改稿)
2025-01-26 10:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 患者腹痛加劇 ,出現(xiàn) 煩躁 → 評(píng)估不足 ? 護(hù)士交代家屬看好病人 便去忙其它事 → 安全意識(shí)不強(qiáng) ? 30分鐘后 ,家屬報(bào)告護(hù)士病人已 拔除胃管 外科管道的安全管理 案例 1 ? 患者行胸腔引流術(shù)后第一天 ? 家屬予協(xié)助翻身時(shí) 脫管 ? 家屬 未作任何處理 報(bào)告護(hù)士 ? 原因 ? 巡視不到位 健康教育不到位 案例 2 外科管道的安全管理 管道護(hù)理不良事件發(fā)生的原因 人 ? 專(zhuān)業(yè)知識(shí)不扎實(shí) ? 安全意識(shí)不強(qiáng) ? 對(duì)患者評(píng)估不足 ? 巡視不到位 人 預(yù)防管道護(hù)理不良事件發(fā)生的對(duì)策 ? 進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的管道知識(shí)培訓(xùn) ? 提高安全意識(shí) ? 彈性排班 ,保證巡視到位 ? 加強(qiáng)對(duì)高危人群的管理（護(hù)患雙方） 人 預(yù)防管道護(hù)理不良事件發(fā)生的對(duì)策 高危人群 ? 護(hù)士：新護(hù)士 轉(zhuǎn)科護(hù)士 患者：老年人、兒童、 煩躁者 對(duì)管道耐受性差者 人 A D B C E 環(huán) 機(jī) 法 物 原因 人 管道護(hù)理不良事件發(fā)生的原因 ? 引流管的質(zhì)量差 Mikuliez假說(shuō)理論 ? 壓力不合適 ? 裝置的性能不良 管道護(hù)理不良事件發(fā)生的原因 機(jī) Mikuliez假說(shuō)理論 ? 完全引流腹腔是不可能的。 ? 引流管放置 6~24h后會(huì)被網(wǎng)膜和周?chē)M織包裹， 與整個(gè)腹腔隔開(kāi)和隔離， 引流作用大大下降 管道護(hù)理不良事件發(fā)生的原因 機(jī) 預(yù)防管道護(hù)理不良事件發(fā)生的對(duì)策 ? 熟悉引流管的特性 ? 加強(qiáng)巡視，維持合適的壓力 腹腔 引流 負(fù)壓：80~120mmHg ? 定期檢測(cè)儀器 機(jī) 物 ? 固定的膠布 ? 別針不牢靠 ? 無(wú) 標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)模糊 ? 缺乏管道安全管理宣教單張 管道護(hù)理不良事件發(fā)生的原因 預(yù)防管道護(hù)理不良事件發(fā)生的對(duì)策 ? 選擇牢靠的固定物品 ? 保持 管道標(biāo)識(shí) 清晰 ? 置管前派發(fā)管道宣教單張 物 法 ? 缺乏管道管理制度 ? 缺乏 規(guī)范的工作流程 ? 未對(duì)患者及其家屬 進(jìn)行管道宣教 或講解不詳細(xì) 管道護(hù)理不良事件發(fā)生的原因 預(yù)防管道護(hù)理不良事件發(fā)生的對(duì)策 ? 制定完善的 管道管理制度 ? 規(guī)范管道護(hù)理的工作流程 ? 落實(shí)管道安全宣教 法 護(hù)理安全指引手冊(cè) 預(yù)防管道護(hù)理不良事件發(fā)生的對(duì)策 護(hù)理事件預(yù)防登記表 每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。 個(gè)案報(bào)告每天上交， 特殊情況電話(huà)上報(bào) 。 管道脫落報(bào)告表 醫(yī)療安全 (不良 )事件報(bào)告表 ? 報(bào)告日期、事件發(fā)生的日期 ? 患者資料、事件經(jīng)過(guò) ? 事件不良后果 ? 事件類(lèi)別、等級(jí) ? 事件發(fā)生后的處理與分析 管道護(hù)理流程圖 資料來(lái)源 護(hù)士進(jìn)修雜志 管
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