外科常見引流管道護理與安全管理(編輯修改稿)
2025-01-26 10:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 患者腹痛加劇 ,出現(xiàn) 煩躁 → 評估不足 ? 護士交代家屬看好病人 便去忙其它事 → 安全意識不強 ? 30分鐘后 ,家屬報告護士病人已 拔除胃管 外科管道的安全管理 案例 1 ? 患者行胸腔引流術(shù)后第一天 ? 家屬予協(xié)助翻身時 脫管 ? 家屬 未作任何處理 報告護士 ? 原因 ? 巡視不到位 健康教育不到位 案例 2 外科管道的安全管理 管道護理不良事件發(fā)生的原因 人 ? 專業(yè)知識不扎實 ? 安全意識不強 ? 對患者評估不足 ? 巡視不到位 人 預防管道護理不良事件發(fā)生的對策 ? 進行規(guī)范系統(tǒng)的管道知識培訓 ? 提高安全意識 ? 彈性排班 ,保證巡視到位 ? 加強對高危人群的管理（護患雙方） 人 預防管道護理不良事件發(fā)生的對策 高危人群 ? 護士：新護士 轉(zhuǎn)科護士 患者：老年人、兒童、 煩躁者 對管道耐受性差者 人 A D B C E 環(huán) 機 法 物 原因 人 管道護理不良事件發(fā)生的原因 ? 引流管的質(zhì)量差 Mikuliez假說理論 ? 壓力不合適 ? 裝置的性能不良 管道護理不良事件發(fā)生的原因 機 Mikuliez假說理論 ? 完全引流腹腔是不可能的。 ? 引流管放置 6~24h后會被網(wǎng)膜和周圍組織包裹， 與整個腹腔隔開和隔離， 引流作用大大下降 管道護理不良事件發(fā)生的原因 機 預防管道護理不良事件發(fā)生的對策 ? 熟悉引流管的特性 ? 加強巡視，維持合適的壓力 腹腔 引流 負壓：80~120mmHg ? 定期檢測儀器 機 物 ? 固定的膠布 ? 別針不牢靠 ? 無 標識或標識模糊 ? 缺乏管道安全管理宣教單張 管道護理不良事件發(fā)生的原因 預防管道護理不良事件發(fā)生的對策 ? 選擇牢靠的固定物品 ? 保持 管道標識 清晰 ? 置管前派發(fā)管道宣教單張 物 法 ? 缺乏管道管理制度 ? 缺乏 規(guī)范的工作流程 ? 未對患者及其家屬 進行管道宣教 或講解不詳細 管道護理不良事件發(fā)生的原因 預防管道護理不良事件發(fā)生的對策 ? 制定完善的 管道管理制度 ? 規(guī)范管道護理的工作流程 ? 落實管道安全宣教 法 護理安全指引手冊 預防管道護理不良事件發(fā)生的對策 護理事件預防登記表 每月統(tǒng)計上報。 個案報告每天上交， 特殊情況電話上報 。 管道脫落報告表 醫(yī)療安全 (不良 )事件報告表 ? 報告日期、事件發(fā)生的日期 ? 患者資料、事件經(jīng)過 ? 事件不良后果 ? 事件類別、等級 ? 事件發(fā)生后的處理與分析 管道護理流程圖 資料來源 護士進修雜志 管
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