【文章內容簡介】 （4）吸煙與嗜酒l 一氧化碳吸收到血液里，血氧含量減少，從而損害胎兒的智力發(fā)育。酒精會影響胎盤和子宮的血流量，抑制胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動，造成智力障礙。l 另外，孕婦內分泌失調、妊娠劇吐、營養(yǎng)不良以及長期情緒不佳、先兆流產(chǎn)等，都可能給胎兒帶來傷害。l （二）出生時的致病因素l 早產(chǎn)和低體重l 不足37周，體重低于2500克，子宮內發(fā)育不良，出生后在呼吸、進食以及維持生命的其他機能上都有一定的障礙l 新生兒窒息l 是胎兒缺氧的繼續(xù)，或產(chǎn)程過長，抬頭過度受壓，使腦部缺氧所致。l 產(chǎn)傷l 胎位異常、胎兒過大、母親骨盆小或產(chǎn)程過長，胎兒頭部長時期受壓，產(chǎn)鉗助娩、負壓吸引等，對新生兒頭顱造成機械壓迫，容易使新生兒腦部直接受到損傷l （三）出生后的致病因素l 高燒、抽搐l 肺炎和呼吸道感染都可能引起高燒、抽搐，導致腦細胞功能紊亂。l 神經(jīng)系統(tǒng)疾病l 腦炎、腦膜炎后存活下來的兒童，約一半顯示出神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥l 全身麻醉與腦外傷等l 手術需要的全身麻醉、腦外傷、腦震蕩l 中毒l 鉛及其他毒物中毒l 營養(yǎng)不良l 蛋白質與維生素的攝入不足l 社會心理因素（輕度智力落后）l 家庭的社會狀況，母親孕期心理狀況，家庭環(huán)境l （四）智力障礙的預防l 原級預防l 防治問題的發(fā)生：婚前檢查、防止近親結婚、補碘、產(chǎn)前篩查、科學接生l 次級預防l 縮短現(xiàn)存問題的持續(xù)時間，或逆轉其效果的措施。進行新生兒篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預；對“高危兒童”提供醫(yī)學、教育和社會等全面幫助。l 第三級預防l 開展早期康復訓練，減輕智力障礙產(chǎn)生的消極后果l 五、智力障礙兒童的特征l （一）認知特征l 感知l （1）感覺特征l 視覺敏銳性下降，視覺分辨力不足，聽覺反應遲緩，觸覺反應遲緩，重度和極重度的智障兒童，嗅覺和味覺可能缺失，本體和內臟感覺也有障礙，如饑、渴、冷熱、疼痛等感覺遲鈍l （2）知覺特征l 知覺速度緩慢，知覺的理解不全面，不深刻，知覺范圍狹窄l 注意l 難以從無意注意向有意注意轉變，注意的分配水平低l 記憶l 識記速度緩慢，保持效果差，再現(xiàn)和再認困難l 思維l 停留在具體的形象思維階段，思維刻板，缺乏目的性和靈活性，缺乏獨立性和批判性l （二）社會適應特征l 日常生活自理l 輕度智障可以通過訓練學會一般的生活自理技能，但要完全達到獨立生活的水平，需要一定的訓練；中度和重度智障兒童需要長時間的專門指導，能夠在很大程度上改善他們的生活質量。l 社會交往l 社會交往能力差，很少主動與人交談，不能掌握正常的交往手段l 第二節(jié) 智力障礙兒童的教育l 一、學習環(huán)境l （一）融合的普通班級l 要面臨兩個方面的挑戰(zhàn)：學業(yè)技能的挑戰(zhàn)；社會融合的挑戰(zhàn)l 應對：普通班級教師調整教育教學過程中的策略與方法；特殊教育教師的輔助。l （二）資源教室l 部分智障學生每天或每周固定時間到資源教室接受教育或訓練。l （三）特殊班l(xiāng) 815人l 智障兒童無法與正常兒童有一個社會性的互動l （四）特殊教育學校l （五）在家教育l 二、課程l （一）隨班就讀l 與普通學生基本一致，教材與普通學生相同，學校可以根據(jù)學生的實際情況，對其教學內容做適當調整。l 輕度智障學生是否應當以傳統(tǒng)文化知識的學習為重點？l （二）特殊教育學校l 一般性課程l 生活語文：以生活為核心組織課程內容，初步的聽、說、讀、寫能力l 生活數(shù)學：應用數(shù)學解決日常生活中的一些簡單問題l 生活適應：生活自理、簡單的家務勞動能力、自我保護能力、社會適應能力l 勞動技能：使學生掌握一定的勞動知識與技能，養(yǎng)成良好的勞動習慣l 唱游與律動：提高學生的動作協(xié)調能力l 繪畫與手工：發(fā)展學生的審美情趣l 運動與保?。禾岣邔W生的運動能力，增強學生的身體素質l 職業(yè)專修課程：l 我國目前智力落后兒童職業(yè)專修課的內容多為比較簡單的手工藝制作，包括縫紉、刺繡、編織、紙工、粘貼工、編籃筐、園藝、烹飪、原料及產(chǎn)品裝運、產(chǎn)品包裝等。l 選擇性課程l 著眼于學生個別化發(fā)展需要，注重學生的潛能開發(fā)、缺陷補償l 信息技術：更好的適應生活和社會發(fā)展，提高生活質量；l 康復訓練：l 第二語言：地方語言、民族語言、普通話、簡單的外語等，對不能使用語言的學生也可以采用其他非語言的溝通方式；l 藝術休閑：陶冶智障學生的生活情趣和生活品味，提高智力障礙學生的生活質量。l 三、智力落后教育課程內容的特點l 教育內容的基礎性：該學科最基本的難度較低的知識l 教育內容的實用性：兒童現(xiàn)時生活和未來生活所必需的實用性的知識和技能l 教育內容的補償性：矯正和補償學生身心發(fā)展方面存在的缺陷l 教育內容的教育性：遵紀守法、懂文明、講禮貌l 教育內容的靈活性：學習知識的數(shù)量、難易程度、理解和掌握的水平應因人而異l 教育內容的綜合性：現(xiàn)實生活中，運用綜合的整體的知識去認識和改造世界l 四、教學原則l 個別化原則l 形象化原則l 情境性原則l 激發(fā)興趣原則l 充分聯(lián)系原則l 實踐性原則l 補償缺陷原則l 五、教學策略l （一）支架教學法l 把管理學習的任務逐漸由教師轉移給學生自己，最后撤去支架l 蘇聯(lián)心理學家維果茨基“最近發(fā)展區(qū)”理論l 通過支架作用不停的將學生的發(fā)展從一個水平引導到另一個更高的水平l （1）搭腳手架：圍繞當前的學習主題，按兒童的“最近發(fā)展區(qū)”的要求建立概念框架；l （2）進入情境：將兒童引入一定的問題情境，并提供可能獲得的工具；l （3）獨立探索：先由教師啟發(fā)引導，然后讓學生自己去分析，獨立探索，教師適時提示；l （4）協(xié)作學習：進行小組協(xié)商、討論；l （5）效果評價：l 支架教學法舉例：l 教學生正確書寫“啟事”l 一、圍繞主題，創(chuàng)設情境（喚起學生已有知識經(jīng)驗）l 前一天，老師穿了一件很吸引人眼球的夾克外套，同學們議論紛紛，很關注。l 第二天，老師上課就穿一件白襯衣，打扮樸素。l 生：老師，你昨天漂亮的外套怎么不穿了呀？l 師：昨天老是因為天氣熱，把外套脫掉，隨手一放就給忘了，后來怎么也找不到了！那件衣服可是我的生日禮物。同學們，你們能幫助我找回夾克嗎？l 生：我們幫你在廣播里發(fā)通知，讓拾到的同學把衣服送過來。l 生：我們可以寫啟事幫您找。l 師：你們見過啟事嗎？啟事有什么作用呢？（學生的話題又打開了）l 生：我在汽車站見過《尋人啟事》，是尋找走失的人的。l 生：廣播里面我聽過，有人東西丟了就寫《尋物啟事》，請拾到的人把東西還給他。l 二、獨立探索，完成啟事l 師：那就麻煩同學幫助老師寫一則尋物啟事，誰寫得好，待會就在學校廣播里面播出，希望能夠靠你們找回我的衣服。“啟事”該怎么寫呢？（學生的生活積累是最初的藍本）l 支架1，結合生活實際，幫助孩子梳理《尋物啟事》基本組成部分。l 孩子們知道：第一行中間寫“尋物啟事”，下面寫丟掉的東西，最后寫名字和日期。l 大致讓學生明確了《尋物啟事》是什么，讓學生試寫。l 支架2，三分鐘后，老師把一份寫好的啟事示范給大家。l 尋物啟事l 張老師丟失一件衣服，請拾到的同學把衣服還給張老師。l 四（1）班 周敏l 4月2日l 師：看了這則啟事你覺得老師的衣服能夠找回來嗎？l 生：我覺得不行，衣服樣子沒有寫出來。l 生：到哪里還衣服沒有寫。l 生：在哪里丟的，什么時候丟的，沒有寫出來。l 讓學生修改自己的“啟事”。l 三、協(xié)作學習，在合作中歸納啟事寫作規(guī)則l 師：曾經(jīng)有一位小朋友拾到一塊手表，寫了招領啟事，可是手表卻被別人冒領了。好事沒有做成，還挨了批評。問題就出在他的“招領啟事”上。l 打出啟事，讓學生小組討論：這個招領啟事格式正確，寫得具體詳細，可為什么卻錯了？l 招領啟事l 本人于今天上午10點在四（1）班教室講臺上拾到美羊羊卡通手表一塊，表帶為粉紅色，請失主速找本人領取。l 四（1） 周敏l 4月2日l 比較《招領啟事》與《尋物啟事》的異同 l 作文構思單l 題目： l 我寫給誰看： l 為什么寫： l 我知道什么：1. 2. l 對上面材料進行選擇：1. 2. l 語言組織： l 四、學習評價l 在共同討論的基礎上，完成修改工作。l 學生自批自改，互批互改，同伴啟發(fā)，教師點撥。學生從各方面獲得信息，以本次習作要求來修改自己的習作。l （二）真實情境教學l 將知識與技能的教學與兒童常規(guī)的生活經(jīng)驗相結合。l 能吸引學生的注意，增強他們的記憶，增加成功的可能性l （三）任務分析法l 將復雜的“總任務”分解成能夠被其接受的多個簡單的“分任務”l 針對每個兒童不同的能力起點，同一任務可做不同繁簡程度的分析l 以“刷牙”為例：l 以“吃飯”、“寫字”為例？l 四、技術l 計算機輔助教學五、聽覺障礙兒童l 第一節(jié) 聽覺障礙概述l 一、聽覺障礙的概念l 由于各種原因導致雙耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響日常生活和社會參與。l 聾與啞的關系：l 聾未必啞。因為聽力喪失，而造成的口頭語言喪失的情況，聾是第一缺陷，啞是第二缺陷。l 二、人的聽覺系統(tǒng)的結構和功能l 外耳、中耳、內耳、聽神經(jīng)和大腦顳葉l 外耳部分：包括耳廓、外耳道和鼓膜l 耳廓的作用是收集聲波、辨別聲音的來源；l 外耳道是一彎曲的管道，一端為外耳門，一端抵鼓膜。可分泌耵聹，粘住灰塵和異物，起到保護耳朵的作用。l 鼓膜是一卵圓形淺漏斗狀得半透明薄膜，彈性強，由外耳道傳來的聲波會引起鼓膜的振動。l 中耳部分：包括鼓室、咽鼓管和乳突l 鼓室是顳骨中的一個小空腔，容積約有12立方厘米，內有聽小骨、聽肌、韌帶等。聽小骨由錘骨、砧骨和鐙骨鏈接，構成一串聽骨鏈。l 咽鼓管是一條連通鼓室和鼻咽部的管道。一端連著鼓室，始終是敞開的，一端連著鼻咽部，平時關閉。只有在張嘴、唱歌、咀嚼、打哈欠、吞咽時才開放，空氣通過咽鼓管進入鼓室，使鼓室內、外氣壓保持平衡。l 內耳部分：包括半規(guī)管、前庭和耳蝸l 半規(guī)管和前庭是主管人體位置和平衡的重要器官。l 耳蝸是聽覺感受器l 聽神經(jīng)：把聲音刺激引起的神經(jīng)沖動傳向大腦顳葉部位皮層。l 聽覺中樞l(wèi) 產(chǎn)生聽覺，并進行分析和判斷，確定聲音的意義。l 外耳和中耳是聽覺系統(tǒng)的傳音部分，內耳以上至聽覺中樞是聽覺系統(tǒng)的感音部分。三、聲波在耳內的傳導途徑和聽覺特性聲波的傳導途徑聲波通過空氣介質傳導到耳內的途徑，稱為氣導。是聲波傳導和人耳感知聲音的主要途徑；聲波通過骨傳導途徑傳入內耳，稱為骨導。氣導：空氣介質 外耳 中耳 內耳 聽神經(jīng)骨導：顱骨振動 內耳 聽神經(jīng)聽覺特性聲波有三種基本物理特性：頻率、振幅和波形頻率，是物體每秒鐘振動的次數(shù)。頻率越高，人耳感受到的音調也越高。振幅，是聲波震動的幅度。振幅越大，人耳感受到的聲音越響。波形，是發(fā)音體發(fā)出的聲波所具有的形態(tài)。不同的波形，主觀感受為不同的音色。人耳對10004000Hz的聲音最為敏感，人們日常講話的聲音頻率在300Hz——3000Hz之間。四、聽覺障礙的分類按聽力損失的程度分聽力殘疾一級：聽力損失≥91dB聽力殘疾二級：聽力損失在81——90dB之間聽力殘疾三級：聽力損失在61——80dB之間聽力殘疾四級：聽力損失在41——60dB之間注意：（1）聽力損失程度是指三個語言頻率（500Hz、1000Hz、2000Hz）聽力損失的平均值；（2）聽力殘疾的分級指雙耳，如果雙耳聽力損失程度不同，以損失輕的一耳為準；（3）如果一只耳朵是聽力殘疾，另一只耳朵損失平均值等于或小于40dB，在我國大陸不屬于聽力殘疾的范疇。l 按聽力殘疾的性質分l 器質性耳聾：聽覺系統(tǒng)的組織結構異常所致的耳聾；l 功能性耳聾：聽覺系統(tǒng)的功能下降所致的耳聾。l 按聽力殘疾發(fā)生的部位分l 傳音性耳聾：外耳或中耳受損l 感音性耳聾：耳蝸或聽神經(jīng)受損l 混合性耳聾：外耳或中耳與耳蝸或聽神經(jīng)同時受損l 中樞性耳聾：大腦聽覺中樞受損l 按聽力殘疾發(fā)生的年齡分l 學語前耳聾和學語后耳聾；先天性耳聾和后天性耳聾l 五、聽覺障礙的出現(xiàn)率l 我國2006年第二次全國殘疾人抽樣調查的數(shù)據(jù)推算，我國聽力殘疾人口2004萬，%。每年新診斷出的聽力語言障礙兒童24萬。l 六、聽覺障礙產(chǎn)生的原因l （一）學語前聽覺障礙的成因l 早產(chǎn)或難產(chǎn)：孕婦分娩時的難產(chǎn)、早產(chǎn)、創(chuàng)傷、缺氧等l 遺傳：基因和染色體異常所致。10%的聾兒有一個聾或重聽的父或母，30%的聾兒有一個聾或重聽的親戚。l 麻疹：這種病毒會侵襲正在發(fā)育的胎兒，導致聽覺障礙、視覺障礙、心臟疾病和其他嚴重障礙。l 先天性細胞巨化病毒l （二）學語后聽覺障礙的成因l 腦膜炎：這種感染可以擴展到其他器官，包括腦和耳。l 中耳炎：l 美尼爾氏?。罕容^少見的耳內疾病，最嚴重的癥狀是聽力損失l 其他因素：有毒性化學物質和某些藥物l 七、聽力殘疾的診斷