尿樣培養(yǎng)操作規(guī)范(編輯修改稿)
2025-06-03 03:06 本頁面
【文章內容簡介】 相 符； （ ２ ） 檢查標本容器有無溢漏 、 滲出 ， 是否加蓋； （ ３ ） 檢查送檢時間是否超過標本保存時 間 。 ３ ． 不合格標本處理： （ １ ） 對申請單信息不全者應設法與 臨床醫(yī)生取得聯(lián)系； （ ２ ） 對標識不符 、 送檢容器不合格 、 送檢時間超過規(guī)定時間的標本 應注明原因 ， 退回 ， 要求重新 留取標本 ， 并做記錄 。 三 、 實驗室檢查 １ ． 涂片檢查： 尿路感染標本可直接做細菌培養(yǎng)無需常規(guī)進行涂片檢查 。 對于臨床懷疑淋病奈瑟菌 、假絲酵母菌或結核分枝桿菌感染的標本可用無菌吸管吸取尿液 5～ 10ml置無菌試管中 ，3000～ 4000r/min離心 30min， 傾去上清液 ，取沉渣涂片 ， 行革蘭染色或抗酸染色后鏡檢 。 ２．細菌培養(yǎng)： （ １ ） 普通培養(yǎng)：將收集標本的容器輕輕旋轉混勻 ， 用定量接種環(huán)分別取尿液 1ul涂抹接種血平板和麥 康凱平板 （ 或中國藍平板 ） ， 35～ 37176。 C培養(yǎng) 18～ 24h， 觀察結果 。 對導尿 、 恥骨上膀胱穿刺和已使 用抗生素治療的患者標本應增加一個 10ul接種量 。 （ ２ ） 特殊培養(yǎng)：對懷疑有苛養(yǎng)菌感染者應采用恥骨 上膀胱穿刺法或導尿法采集標本 ， 加種一塊巧克力 平板 ， 置 5%CO2環(huán)境中培養(yǎng) 48h。 檢查淋病奈瑟菌 、 結核分枝桿菌感染時無需做定量培養(yǎng) ， 可將標本離 心后取尿沉渣進行培養(yǎng) ， 以提高陽性率 。 （ ３ ） 普通培養(yǎng) 18～ 24h無細菌生長時 ， 應將所有培 養(yǎng)基繼續(xù)培養(yǎng) 24h。 四、結果觀察和報告 １．結果觀察和評價： （１）菌落計數(shù)：計數(shù)平板上的菌落數(shù)，采用 1ul接種量者，將菌落數(shù)乘以 103；采 10ul接種量者，將平板菌落數(shù)乘以 102，即為每ml尿液中所含有的細菌數(shù)（ CFU/ml）。 如菌落生長過多無法精確計數(shù)時，則報告＞105CFU/ml。 （ ２ ） 結果評價： 正常情況下從腎臟排泌至膀胱的尿液是無菌的 ， 但膀胱中的尿液經(jīng)尿道排出體外時可受到下尿道中正常菌群的污染而出現(xiàn)細菌 。 因此對不同方法獲取的尿液標本培養(yǎng)結果需正確評價 ， 才能有效指導臨床合理治療 。 一般認為 ， 清潔中段尿標本中單種細菌菌落數(shù)＞ 105CFU/ml可能為感染；＜ 5 104CFU/ml可能為污染 ，在兩者之間需要根據(jù)具體情況進行評估（ 表 2） 。
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