尿樣培養(yǎng)操作規(guī)范-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 患者年齡和健康狀況不同而異 。 尿路感染是人類(lèi)最常見(jiàn)的感染之一 ， 可發(fā)生于各個(gè)年齡段的人群 ， 好發(fā)于女性 ， 男 :女之比為1:10。 （ ３ ） 直接導(dǎo)尿： 按常規(guī)方法對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行消毒后 ， 用導(dǎo)尿管直接經(jīng)尿道插入膀胱 ， 獲取膀胱尿液 ，可減少尿液標(biāo)本污染 ， 準(zhǔn)確地反映膀胱感染情況 。 ３ ． 不合格標(biāo)本處理： （ １ ） 對(duì)申請(qǐng)單信息不全者應(yīng)設(shè)法與 臨床醫(yī)生取得聯(lián)系； （ ２ ） 對(duì)標(biāo)識(shí)不符 、 送檢容器不合格 、 送檢時(shí)間超過(guò)規(guī)定時(shí)間的標(biāo)本 應(yīng)注明原因 ， 退回 ， 要求重新 留取標(biāo)本 ， 并做記錄 。 （ ３ ） 普通培養(yǎng) 18～ 24h無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí) ， 應(yīng)將所有培 養(yǎng)基繼續(xù)培養(yǎng) 24h。 ３．陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果報(bào)告： 應(yīng)報(bào)告細(xì)菌種屬名稱、菌落計(jì)數(shù)和藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果。對(duì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)室而言，如果僅使用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋，那么若標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)松，將會(huì)造成抗生素濫用和不必要的資源浪費(fèi)；制定過(guò)嚴(yán)，將有可能導(dǎo)致尿路感染的漏診。菌落計(jì)數(shù)＞ 105 時(shí)，純培養(yǎng)或混合菌生長(zhǎng)，其中某種細(xì)菌數(shù) ≥10 5者有意義，需進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)； 4種及以上細(xì)菌生長(zhǎng)無(wú)意義，報(bào)告標(biāo)本污染。 （３）尿 pH＜ ＞ ，細(xì)菌生長(zhǎng)受阻； ４．尿培養(yǎng)檢驗(yàn)中常見(jiàn)的錯(cuò)誤： （１）將尿液標(biāo)本接種于增菌液中； （２）將中段尿標(biāo)本離心后取沉渣進(jìn)行一般 細(xì)菌培養(yǎng)； （３）標(biāo)本保存時(shí)間超時(shí)，細(xì)菌大量繁殖； （４）直接用導(dǎo)尿管頭劃線培養(yǎng)； （５）使用中段尿標(biāo)本做厭氧菌培養(yǎng)。無(wú)量接種環(huán)的實(shí)驗(yàn)室，可使用無(wú)菌的 5ul微量移液器吸取尿液加入平板，再用接種環(huán)劃線接種，將平板菌落數(shù)乘以 200，即為每 ml尿液中所含有的細(xì)菌數(shù)（ CFU/ml）。 因此對(duì)不同方法獲取的尿液標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果需正確評(píng)價(jià) ， 才能有效指導(dǎo)臨床合理治療 。 C培養(yǎng) 18～ 24h， 觀察結(jié)果 。 ４ ． 標(biāo)本運(yùn)送： 標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢 、 及時(shí)接種 ，室溫下保存時(shí)間不得超過(guò) 2h（ 夏季保存時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短或冷藏保存 ） ， 4176。 表１ 尿路感染的原因及常見(jiàn)病原菌 感染原因 主要致病菌 感染特點(diǎn) 上行感染 大腸埃希菌 、 克雷伯菌 、變形桿菌 、 淋病奈瑟菌 主要為腸道菌群或會(huì)陰部細(xì)菌逆行感染 ， 多見(jiàn)于女性 ，多為單一細(xì)菌感染 ， 以大腸
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