尿樣培養(yǎng)操作規(guī)范-免費(fèi)閱讀
【正文】 ？ 答：菌落計(jì)數(shù)＜ 5 104 CFU/ml時(shí)，無意義，僅報(bào)告菌落數(shù)及革蘭染色特征，并注明是純培養(yǎng)或是混合菌生長。普通培養(yǎng)推薦使用血平板和麥康凱（或中國藍(lán)）平板，不能以血平板代替麥康凱或中國藍(lán)平板。 表２ 不同方法采集的尿標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果評(píng)價(jià) 標(biāo)本來源 菌落數(shù) CFU/ml 結(jié)果評(píng)價(jià) 清潔中段尿 ＜ 5 104 無意義 ， 僅報(bào)告菌落數(shù)及革蘭染色特征 ，并注明是純培養(yǎng)或是混合菌生長 純培養(yǎng)有意義 ， 報(bào)告菌落計(jì)數(shù)和菌種鑒定及藥敏試驗(yàn)結(jié)果；混合菌生長無意義 ，僅做革蘭染色鏡檢 ， 并報(bào)告鏡檢結(jié)果 (5～ 10) 104 純培養(yǎng)或混合菌生長 ， 其中某種細(xì)菌數(shù)≥ 105者有意義 ， 需進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)； 4種及以上細(xì)菌生長無意義 ， 報(bào)告標(biāo)本污染 ＞ 105 3種以內(nèi)細(xì)菌生長都有意義 ， 對(duì) 2種主要生長菌需進(jìn)行菌種鑒定及藥敏試驗(yàn)； 4 種及以上細(xì)菌生長無意義 ， 報(bào)告標(biāo)本污染 ＞ 103 導(dǎo)尿 都有意義 ， 所有細(xì)菌均需做菌種鑒定及藥敏試驗(yàn) 任意數(shù)目 恥骨上膀胱穿刺 ２．陰性培養(yǎng)結(jié)果報(bào)告： 培養(yǎng) 48h無菌落生長，即為陰性。 （ ２ ） 特殊培養(yǎng)：對(duì)懷疑有苛養(yǎng)菌感染者應(yīng)采用恥骨 上膀胱穿刺法或?qū)蚍ú杉瘶?biāo)本 ， 加種一塊巧克力 平板 ， 置 5%CO2環(huán)境中培養(yǎng) 48h。 二 、 標(biāo)本驗(yàn)收 １ ． 申請(qǐng)單驗(yàn)收： 要求尿培養(yǎng)申請(qǐng)單除患者的基本信息以外還應(yīng)包括標(biāo)本收集時(shí)間 、收集方式 、 是否已使用過抗生素等 ，驗(yàn)收時(shí)應(yīng)檢查申請(qǐng)單是否填寫完整 。 （ ２ ） 恥骨上膀胱穿刺： 使用無菌注射器直接從恥骨上經(jīng)皮膚消毒穿入膀胱吸取尿液 ， 是評(píng)估膀胱內(nèi)細(xì)菌感染的 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” 方法 ， 但有一定的痛苦 ， 患者難以接受 。 尿路感染并非是一種單一的疾病 ， 而是一種臨床綜合征 。 診斷尿路感染最常用的方法是進(jìn)行尿液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢查 ，主要致病菌可因尿路感染的原因不同而有所不同 （ 表 1） 。 ３ ． 采集容器： ? 應(yīng)由不與尿液成份發(fā)生反應(yīng)的惰性材料制成； ? 潔凈 、 無菌 、 加蓋 、 密封 、 防滲漏； ? 不含防腐劑和抑菌劑； ? 廣口 、 具有較寬的底部 、 容積應(yīng)大于 50ml、盒蓋易于開啟 。
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