尿樣培養(yǎng)操作規(guī)范-文庫吧
2025-03-25 03:06 本頁面
【正文】 膿尿或血尿； ?尿常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì) 胞或亞硝酸鹽陽性； ?不明原因發(fā)熱，無其他局部癥狀； ?留置導(dǎo)尿管的患者出現(xiàn)發(fā)熱； ?膀胱排空功能受損； ?泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)前 ２ ． 采集方法： 標(biāo)本采集應(yīng)力爭在未使用抗生素之前 ， 注意避免消毒劑污染標(biāo)本 ， 方法有： （ １ ） 清潔中段尿： 最好留取早晨清潔中段尿標(biāo)本 ， 囑咐患者睡前少飲水 ， 清晨起床后用肥皂水清洗會(huì)陰部 ， 女性應(yīng)用手分開大陰唇 ， 男性應(yīng)翻上包皮 ， 仔細(xì)清洗 ， 再用清沖洗尿道口周圍；開始排尿 ， 將前段尿排去 ， 中段尿約 10～ 20ml直接排入專用的無菌容器中 ， 立即送檢 ， 2h內(nèi)接種 。該方法簡單易行 ， 是最常用的尿培養(yǎng)標(biāo)本收集方法 ， 但很容易受到會(huì)陰部細(xì)菌污染 ， 應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員采集或在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下由患者正確留取 。 （ ２ ） 恥骨上膀胱穿刺： 使用無菌注射器直接從恥骨上經(jīng)皮膚消毒穿入膀胱吸取尿液 ， 是評(píng)估膀胱內(nèi)細(xì)菌感染的 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” 方法 ， 但有一定的痛苦 ， 患者難以接受 。 主要用于厭氧菌培養(yǎng)或留取標(biāo)本困難的嬰兒尿標(biāo)本的采集 。 （ ３ ） 直接導(dǎo)尿： 按常規(guī)方法對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行消毒后 ， 用導(dǎo)尿管直接經(jīng)尿道插入膀胱 ， 獲取膀胱尿液 ，可減少尿液標(biāo)本污染 ， 準(zhǔn)確地反映膀胱感染情況 。 但有可能將下尿道細(xì)菌引入膀胱 ， 導(dǎo)致繼發(fā)感染 ， 一般不提倡使用 。 （ ４ ） 留置導(dǎo)尿管收集尿液：利用留置導(dǎo)尿管采集標(biāo)本時(shí) ， 應(yīng)先消毒導(dǎo)尿管外部 ， 按無菌操作方法用注射器穿刺導(dǎo)尿管吸取尿液 ， 操作時(shí)應(yīng)防止混入消毒劑 ， 注意不能從尿液收集袋中采集尿液 。 ３ ． 采集容器： ? 應(yīng)由不與尿液成份發(fā)生反應(yīng)的惰性材料制成； ? 潔凈 、 無菌 、 加蓋 、 密封 、 防滲漏； ? 不含防腐劑和抑菌劑； ? 廣口 、 具有較寬的底部 、 容積應(yīng)大于 50ml、盒蓋易于開啟 。 ４ ． 標(biāo)本運(yùn)送： 標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢 、 及時(shí)接種 ，室溫下保存時(shí)間不得超過 2h（ 夏季保存時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短或冷藏保存 ） ， 4176。 C冷藏保存時(shí)間不得超過 8h， 但應(yīng)注意冷藏保存的標(biāo)本不能用于淋病奈瑟菌培養(yǎng) 。 二 、 標(biāo)本驗(yàn)收 １ ． 申請(qǐng)單驗(yàn)收： 要求尿培養(yǎng)申請(qǐng)單除患者的基本信息以外還應(yīng)包括標(biāo)本收集時(shí)間 、收集方式 、 是否已使用過抗生素等 ，驗(yàn)收時(shí)應(yīng)檢查申請(qǐng)單是否填寫完整 。 ２ ． 標(biāo)本驗(yàn)收： （ １ ） 檢查標(biāo)本標(biāo)識(shí)是否與申請(qǐng)單
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