【正文】 尿培養(yǎng)菌落計數(shù)可受多種因素的影響，在一些患者即使菌落計數(shù)較少，也有明顯的臨床意義，所以對菌落計數(shù)＜5 104CFU/ml， “規(guī)范 ” 中認為無意義的陽性結(jié)果，不應(yīng)隨意丟棄，必要時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況或與臨床醫(yī)生聯(lián)系后，決定是否需要做細菌鑒定和藥敏試驗。 如菌落生長過多無法精確計數(shù)時，則報告＞105CFU/ml。 （ ４ ） 留置導(dǎo)尿管收集尿液：利用留置導(dǎo)尿管采集標(biāo)本時 ， 應(yīng)先消毒導(dǎo)尿管外部 ， 按無菌操作方法用注射器穿刺導(dǎo)尿管吸取尿液 ， 操作時應(yīng)防止混入消毒劑 ， 注意不能從尿液收集袋中采集尿液 。 根據(jù)感染部位可分為上尿路感染 （ 如腎盂腎炎 ） 及下尿路感染 （ 如膀胱炎 ） ， 男性還可出現(xiàn)前列腺感染 ， 不同部位同時感染也很常見 。 ２ ． 標(biāo)本驗收： （ １ ） 檢查標(biāo)本標(biāo)識是否與申請單相 符； （ ２ ） 檢查標(biāo)本容器有無溢漏 、 滲出 ， 是否加蓋； （ ３ ） 檢查送檢時間是否超過標(biāo)本保存時 間 。接種 1ul尿量者，應(yīng)報告 “ 培養(yǎng) 48h，菌落計數(shù)＜ 103CFU/ml”； 接種 10ul尿量者，應(yīng)報告 “ 培養(yǎng) 48h， 菌落計數(shù)＜102CFU/ml”。菌落計數(shù)為 (5～ 10) 104 時，純培養(yǎng)有意義，報告菌落計數(shù)和菌種鑒定及藥敏試驗結(jié)果；混合菌生長無意義，僅做革蘭染色鏡檢，并報告鏡檢結(jié)果。 ２．關(guān)于尿培養(yǎng)檢驗培養(yǎng)基的選擇： 沒有一種平板可以適合所有尿道病原體的生長，所以應(yīng)該根據(jù)標(biāo)本來源及臨床對目標(biāo)菌的要求選擇合適的培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件。 對導(dǎo)尿 、 恥骨上膀胱穿刺和已使 用抗生素治療的患者標(biāo)本應(yīng)增加一個 10ul接種量 。該方法簡單易行 ， 是最常用的尿培養(yǎng)標(biāo)本收集方法 ， 但很容易受到會陰部細菌污染 ， 應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員采集或在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下由患者正確留取 。 表１ 尿路感染的原因及常見病原菌 感染原因 主要致病菌 感染特點 上行感染 大腸埃希菌 、 克雷伯菌 、變形桿菌 、 淋病奈瑟菌 主要為腸道菌群或會陰部細菌逆行感染 ， 多見于女性 ，多為單一細菌感染 ， 以大腸埃希菌感染最常見 泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)和生理功能改變引起的感染 大腸埃希菌 、 克雷伯菌 、 變形桿菌 、 腸桿菌 、 普羅威登菌 、 沙雷菌 、 不動桿菌 、 假單胞菌 、 葡萄球菌 、 腸球菌 多見于留置導(dǎo)尿管 、 腎盂造瘺術(shù) 、 尿路結(jié)石 、