尿樣培養(yǎng)操作規(guī)范(參考版)
2025-04-24 03:06本頁面
【正文】 。菌落計數(shù)為 (5～ 10) 104 時，純培養(yǎng)有意義，報告菌落計數(shù)和菌種鑒定及藥敏試驗結(jié)果；混合菌生長無意義，僅做革蘭染色鏡檢，并報告鏡檢結(jié)果。 謝謝大家！ 思考練習(xí)題： ？ 答：革蘭陰性菌：大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸桿菌、假單胞菌、沙雷菌、不動桿菌、淋病奈瑟菌、沙門菌；革蘭陽性菌：葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌、酵母樣真菌。 以下因素可使尿液中細(xì)菌數(shù)量減少，判斷結(jié)果時應(yīng)予以注意： （１）使用抗生素治療，細(xì)菌生長受到抑制； （２）尿液稀釋，尿比重＜ ，營養(yǎng)成份減少， 細(xì)菌生長緩慢； （４）尿頻時，膀胱內(nèi)細(xì)菌停留時間短，菌落 數(shù)減少； （５）尿道口消毒液混入標(biāo)本中，影響細(xì)菌繁殖， 菌落數(shù)減少； （６）不同種類的細(xì)菌生長速度不同、營養(yǎng)要求不同， 有文獻(xiàn)推薦，革蘭陰性菌以菌落計數(shù)＞ 105CFU /ml， 而革蘭陽性菌以菌落計數(shù)＞ 104CFU/ml為診 斷尿路感染的標(biāo)準(zhǔn)。所以每個實驗室應(yīng)在與臨床醫(yī)生密切合作的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的情況制定不同的解釋標(biāo)準(zhǔn)。 ３．關(guān)于尿培養(yǎng)結(jié)果評價： 菌落計數(shù)＞ 105CFU/ml只是診斷尿路感染的一般標(biāo)準(zhǔn)。 ２．關(guān)于尿培養(yǎng)檢驗培養(yǎng)基的選擇： 沒有一種平板可以適合所有尿道病原體的生長，所以應(yīng)該根據(jù)標(biāo)本來源及臨床對目標(biāo)菌的要求選擇合適的培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件。直接劃線法的關(guān)健是保證接種量的準(zhǔn)確性，可使用 1ul或 10ul的定量接種環(huán)，方法是將接種環(huán)校準(zhǔn)后，以垂直方向持拿，使環(huán)圈剛好浸入尿液表面（不可使尿液碰到環(huán)上方的環(huán)柄），取尿液進(jìn)行接種。如：大腸埃希菌生長，菌落計數(shù)＞ 105CFU/ml， 藥物敏感性試驗結(jié)果： …… 附錄 １．關(guān)于尿培養(yǎng)標(biāo)本的接種： 由于自然排尿收集的標(biāo)本很難避免會陰部及下尿道細(xì)菌污染，所以需要定量接種、合理評價才能判斷培養(yǎng)的細(xì)菌是否與尿路感染有關(guān)。接種 1ul尿量者，應(yīng)報告 “ 培養(yǎng) 48h，菌落計數(shù)＜ 103CFU/ml”； 接種 10ul尿量者，應(yīng)報告 “ 培養(yǎng) 48h， 菌落計數(shù)＜102CFU/ml”。 一般認(rèn)為 ， 清潔中段尿標(biāo)本中單種細(xì)菌菌落數(shù)＞ 105CFU/ml可能為感染；＜ 5 104CFU/ml可能為污染 ，在
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