尿樣培養(yǎng)操作規(guī)范(存儲版)
【正文】 ２．細(xì)菌培養(yǎng)： （ １ ） 普通培養(yǎng)：將收集標(biāo)本的容器輕輕旋轉(zhuǎn)混勻 ， 用定量接種環(huán)分別取尿液 1ul涂抹接種血平板和麥 康凱平板 （ 或中國藍平板 ） ， 35～ 37176。 （ ２ ） 結(jié)果評價： 正常情況下從腎臟排泌至膀胱的尿液是無菌的 ， 但膀胱中的尿液經(jīng)尿道排出體外時可受到下尿道中正常菌群的污染而出現(xiàn)細(xì)菌 。直接劃線法的關(guān)健是保證接種量的準(zhǔn)確性，可使用 1ul或 10ul的定量接種環(huán)，方法是將接種環(huán)校準(zhǔn)后，以垂直方向持拿，使環(huán)圈剛好浸入尿液表面（不可使尿液碰到環(huán)上方的環(huán)柄），取尿液進行接種。 以下因素可使尿液中細(xì)菌數(shù)量減少，判斷結(jié)果時應(yīng)予以注意： （１）使用抗生素治療，細(xì)菌生長受到抑制； （２）尿液稀釋，尿比重＜ ，營養(yǎng)成份減少， 細(xì)菌生長緩慢； （４）尿頻時，膀胱內(nèi)細(xì)菌停留時間短，菌落 數(shù)減少； （５）尿道口消毒液混入標(biāo)本中，影響細(xì)菌繁殖， 菌落數(shù)減少； （６）不同種類的細(xì)菌生長速度不同、營養(yǎng)要求不同， 有文獻推薦，革蘭陰性菌以菌落計數(shù)＞ 105CFU /ml， 而革蘭陽性菌以菌落計數(shù)＞ 104CFU/ml為診 斷尿路感染的標(biāo)準(zhǔn)。 。所以每個實驗室應(yīng)在與臨床醫(yī)生密切合作的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的情況制定不同的解釋標(biāo)準(zhǔn)。如：大腸埃希菌生長，菌落計數(shù)＞ 105CFU/ml， 藥物敏感性試驗結(jié)果： …… 附錄 １．關(guān)于尿培養(yǎng)標(biāo)本的接種： 由于自然排尿收集的標(biāo)本很難避免會陰部及下尿道細(xì)菌污染，所以需要定量接種、合理評價才能判斷培養(yǎng)的細(xì)菌是否與尿路感染有關(guān)。 四、結(jié)果觀察和報告 １．結(jié)果觀察和評價： （１）菌落計數(shù)：計數(shù)平板上的菌落數(shù)，采用 1ul接種量者，將菌落數(shù)乘以 103；采 10ul接種量者，將平板菌落數(shù)乘以 102，即為每ml尿液中所含有的細(xì)菌數(shù)（ CFU/ml）。 三 、 實驗室檢查 １ ． 涂片檢查： 尿路感染標(biāo)本可直接做細(xì)菌培養(yǎng)無需常規(guī)進行涂片檢查 。 但有可能將下尿道細(xì)菌引入膀胱 ， 導(dǎo)致繼發(fā)感染 ， 一般不提倡使用 。 典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱 、 尿頻 、 尿急 、 尿痛 、 排尿困難和恥骨上壓痛 ， 臨床表現(xiàn)可因
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