藥物不良反應(yīng)與用藥安全畢業(yè)論文(編輯修改稿)
2025-07-25 05:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用、毒性作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)效應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)，特異性遺傳素質(zhì)反應(yīng)、藥物的依賴性、致癌、致突變、致畸作用等。這里要重點(diǎn)講一下的就是毒性作用是指治療量下出現(xiàn)的毒性反應(yīng)，可由病人的體差異、病理狀態(tài)或者合用其他藥物引起敏感性增加而出現(xiàn)毒性。而因用量過而產(chǎn)生的毒性作用，則不屬于藥物不良反應(yīng)。特異性遺傳素質(zhì)反應(yīng)又稱特異質(zhì)反應(yīng)，例如：G6PD 患者溶血，氨基糖苷類產(chǎn)生的耳聾等。 ADR 可分為 A、B、C 三型。A 型（量變型異常）：由藥理作用增強(qiáng)作用所致。特點(diǎn)可預(yù)測，常與劑量無關(guān)，發(fā)生率高，死亡率低，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失。B 型（質(zhì)變型異常）：與正常藥理完全無關(guān)的異常反應(yīng)，難預(yù)測，常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低，但死亡率高，如過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。C 型：一般在長期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長，無明確時間關(guān)系，難預(yù)測。影響因素復(fù)雜。三、藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因㈠ 藥物方面1 藥物的質(zhì)量 雜質(zhì)（包括賦形劑，如膠囊的染料引起固定性藥疹）的污染，可致過敏或中毒。2 藥物的劑型 劑型與制造工藝不同，影響藥物生物利用度，出現(xiàn)毒性。3 藥物長期應(yīng)用引起的藥物作用 如阿霉素引起心臟毒性，皮質(zhì)激素使毛細(xì)血管變性出血（皮膚、黏膜出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑） 。3㈡ 機(jī)體方面1 種族 動物種屬間差異，人類白色人種與有色人種間差異，與遺傳因素有關(guān)（藥物代謝酶） 。2 性別 部分藥物反應(yīng)存在性別差異。藥物皮炎男∶女=3∶2。保泰松、氯霉素引起粒細(xì)胞缺乏男∶女=1∶3。3 年齡 小兒及老年人對中樞抑制藥，影響水鹽代謝及酸堿平衡藥物的敏感性藥物分布、代謝和排泄的差異。4 個體差異 藥效學(xué)差異（催眠藥興奮，咖啡因抑制） ，藥動學(xué)差異（藥物代謝） ，過敏性。病情狀態(tài)：可影響藥效學(xué)及藥動學(xué)過程。心血管疾病會影響藥物
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