安全用藥與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(編輯修改稿)
2024-10-04 01:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 換藥物制劑種類，對癥治療。 注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止使用該部位后可緩慢自然恢復(fù)。 使用過程中要注意監(jiān)測血糖、尿糖變化 第十五頁，共四十一頁。 〔六〕 α、 β受體沖動藥 常用藥物：腎上腺素、多巴胺、麻黃堿 用藥本卷須知： 劑量過大或滴速太快可引起心律失常、心動過速、腎功能下降，靜滴外滲也可引起局部血管收縮而發(fā)生缺血性組織壞死。 第十六頁，共四十一頁。 〔七〕氯化鉀 ? 其針劑量為 10ml/支 10%的溶液，一般外標識為紅色，起警示作用。主要用于低血鉀癥及調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。常用靜滴，用 5%GS稀釋、濃度 ﹤ %。速度宜慢??！ ? 鉀離子是維持細胞新陳代謝、細胞內(nèi)滲透壓、酸堿平衡肌肉收縮、心肌收縮所必須。因此血鉀濃度必須維持在正常水平。 ? 10%氯化鉀未經(jīng)稀釋絕對不可靜脈注射?。。? ? 補鉀原那么： 口服補鉀、有氯化鉀、枸櫞酸鉀等， 靜脈補鉀， 10%KC針劑稀釋后靜滴，禁止靜脈推注?。∫蜓浲蝗簧邥?dǎo)致心跳驟停。 ：一般以尿量超過 40ml/h或 500ml/d方可補鉀。 ：依血清鉀水平，每天補鉀60～ 80mmol〔以每克氯化鉀相等與 ，約需補充氯化鉀 3～ 6g/d〕； 40mmol/L〔 ％〕； 20～ 40mmol/h〔 60滴 /分〕。 第十七頁，共四十一頁。 〔七〕氯化鉀 〔二〕給藥本卷須知： ，加藥時注意用量。一般臨床開藥是 250ml液體中參加 kcl 7ml或者 500ml中參加 10一 15ml，我們所用的是一支10Ml的，加藥時切忌一支抽吸到底，全部參加。 大螺旋夾。 、詢問患者感覺。 第十八頁，共四十一頁。 〔八〕化療藥物 〔一〕常用藥物： 5－ Fu〔氟脲嘧啶〕、環(huán)磷酰銨、絲裂霉素C、放線菌素 D、長春新堿等。 〔二〕副作用：分局部反響 (如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等 )和全身性反響 (包括消化道、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、皮膚和粘膜反響、神經(jīng)系統(tǒng)、肝功能損害、心臟反響、肺毒性反響、腎功能障礙及其他反響等 )。遠期毒性反響主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。 〔三〕局部血管反響及其本卷須知：注射給藥時藥液滲漏，會引起局部組織壞死，這不僅嚴重阻礙化療藥物的順利輸入，也為病人今后的治療和搶救設(shè)置了障礙，故化療時應(yīng)注意： 第十九頁，共四十一頁。 八、化療藥物 。選擇靜脈時應(yīng)注意：先遠端靜脈后近端靜脈，逐步向上移行。四肢靜脈應(yīng)有方案地交替使用，防止使用無彈性的靜脈。假設(shè)藥物刺激性強，劑量大時，宜選用大血管給藥。強調(diào)熟練的靜脈穿刺技術(shù)，防止穿透血管，注射結(jié)束后輕壓血管數(shù)分鐘，以防藥液外滲或發(fā)生血腫?！?PICC、輸液港〕 ，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入藥物，藥物輸完后再用生理鹽水 10~20ml沖洗后拔針，以減輕藥物對局部組織的刺激。 ，立即停止注入，不要拔針，由原部位抽吸3~5ml血液以除去局部藥液，局部滴入生理鹽水以稀釋藥液或滴入解藥 ％碳酸氫鈉 5ml后拔針，局部冷敷后再用 25％ MgSO4濕敷，也可用普魯卡因局部封閉。 第二十頁，共四十一頁。 〔八〕化療藥物 4. 醫(yī)護人員也要加強對自身的防護，常規(guī)佩帶一次性帽子、口罩、長袖防護服、手套、必要時戴眼鏡；戴手套前及脫手套后應(yīng)認真洗手。如不慎藥液濺到皮膚上眼睛內(nèi)，立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗。同時應(yīng)用滅活劑減輕其毒素，必要時按化療藥外滲處理；如果藥液溢到桌面或地面上，應(yīng)用紗布吸附藥液；假設(shè)為藥粉那么利用濕紗布輕輕擦抹，以防藥物粉塵飛揚，污染空氣。并將污染紗布置于專用袋中封閉處理。 自我保護??！ 第二十一頁，共四十一頁。 四、藥品不良反響〔 ADR〕根本知識 ? 藥品不良反響〔 ADR〕的定義： ? 根據(jù) WHO的定義，我國將藥品不良反響定義為合格藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反響。 ? 由 ADR定義可以得出藥品的兩個固有屬性：①有效性 ? ②有害性 ? 藥品是把“〞雙忍劍〞，有治療疾病和損害機體的兩面性 ? 藥物的有害性主要表現(xiàn)為 ADR現(xiàn)象：
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