病歷書寫質量考核獎懲制度(編輯修改稿)
2024-12-13 05:20 本頁面
【文章內容簡介】 需向其家屬告知死亡原因，對死因不明或有爭議者應建議作尸體解剖，并 雙簽名。 科室病歷質控由 分院院長 、病歷質控員、病歷質量護士和病歷直接書寫者組成。 院臨床病歷質控組由 “臨床醫(yī)療質控組 ”兼任，由醫(yī)教科牽頭并由相關人員組成。 各級醫(yī)師要結合查房、病例討論，對下級醫(yī)師所寫的病歷和各類記錄進行經(jīng)常性檢查，發(fā)現(xiàn)不足，及時修改。 三級簽字原則：病歷首頁的三級簽字欄，根據(jù)我院現(xiàn)行醫(yī)療組管理模式：第一欄為行政主任（或副主任），第二欄為三級醫(yī)師或主任醫(yī)師，第三欄為二級或主治醫(yī)師，第四
高考資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1