病歷書寫規(guī)范管理制度(編輯修改稿)
2025-06-19 04:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。 4．根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。 5．統(tǒng)計(jì)人員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。 急救藥品管理制度 急診藥柜的藥品，保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用 。 根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號(hào)定位存放，每日清點(diǎn)，保證隨進(jìn)應(yīng)用，應(yīng)指定專人保管。 定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。 凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷。 專人管理，定期檢查，編號(hào)排列，固定數(shù)量，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。 產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度 為加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)技術(shù)的管理、進(jìn)一步提高我院產(chǎn)科質(zhì)量管理水平，全面貫徹落實(shí)我省助產(chǎn)技術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)的要求，我院全面開(kāi)展 產(chǎn)科質(zhì)量管理評(píng)估工作，具體如下： 一、醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理評(píng)估工作的目的： 改； ； ，特別是孕產(chǎn)婦醫(yī)療救治的責(zé)任意識(shí)和協(xié)作意識(shí)； ，切實(shí)保障母嬰安全與健康。 二、評(píng)估的具體內(nèi)容： ； 、人員配置是否滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)科許可的要求 況，特別是危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救制度、流程和具體實(shí)施是否符合相關(guān)規(guī)范的要求； ； 。 助產(chǎn)士職責(zé) 在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接待接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進(jìn)展的變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒異常時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施，并報(bào)告醫(yī)師。 經(jīng)常了解分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護(hù)會(huì)陰、保證母嬰安全，嚴(yán)陣以待防差錯(cuò)事故。 經(jīng)常保持產(chǎn)房的清潔，定期進(jìn)行消毒。 做好計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保 健和婦幼衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房的藥品器材。 根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查和產(chǎn)后隨房工作。 指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接產(chǎn)工作。 對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。 安全管理制度 一、 醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立質(zhì)量安全意識(shí)，醫(yī)療工作必須嚴(yán)肅認(rèn)真，在醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、各種規(guī)章制度和操作規(guī)程。二、執(zhí)行好 “差錯(cuò)事故防范處理制度 ”。 三、對(duì)于違背規(guī)章制度和操作常規(guī)、責(zé)任心差而造成醫(yī)療糾紛和事故，醫(yī)院要嚴(yán)肅處理。 四、對(duì)孕產(chǎn)婦及其陪護(hù)人員進(jìn)行防火、防盜竊及安全用 電知識(shí)教育。 五、醫(yī)護(hù)人員會(huì)用滅火器、防火門處理火災(zāi)事故。 六、隨同來(lái)院的小孩須由監(jiān)護(hù)人看管，嚴(yán)防走失、跌傷等事故發(fā)生。 七、定期對(duì)電路進(jìn)行檢測(cè)，消除隱患。 八、使用好電子監(jiān)控系統(tǒng)。 九、定期進(jìn)行消防知識(shí)教育。 出生醫(yī)學(xué)證明管理制度 根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和《關(guān)于加強(qiáng)新版（出生醫(yī)學(xué)證明）啟用管理的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)【 2021】 19 號(hào)）文件精神，為加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的有
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