護(hù)患溝通技巧11716985(編輯修改稿)
2025-07-21 06:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可采用以下技巧： ①提出問題：護(hù)土可提出一些開放式的問題啟發(fā)病人談話，如：你有何不適？你能否說說你的病情？等。為了使病人便于理解和回答，提問時(shí)應(yīng)注意（A）一次只問一個(gè)問題；（B）把問題說得簡單清楚；（C）根據(jù)病人的背景，用他能了解的語言提問；（D）盡量少問為什么的問題，以免使病人感到回答不出而緊張；（E）盡量少問只用是或不是就能回答的問題。②給以一般性的反應(yīng)：如在傾聽病人訴說時(shí)不時(shí)地點(diǎn)點(diǎn)頭，或說是、哦等，表示對病人所說的感興趣，希望能繼續(xù)講下去。③復(fù)述：你可重復(fù)部分或全部病人所述的以鼓勵(lì)他往下講，讓他知道你已聽到他所講的。當(dāng)復(fù)述你所感興趣的內(nèi)容時(shí)，可起到引導(dǎo)病人在這方面進(jìn)一步闡述的作用。其次是協(xié)助病人表達(dá)他的思想和感受，使病人感到你是關(guān)心他的，可采用：①分擔(dān)觀察所見：如護(hù)士觀察到病人在發(fā)抖，護(hù)士可說：你在發(fā)抖吧，以與病人分擔(dān)所觀察到的行為，這樣既可說明病人是集中注意點(diǎn)，突出了病人的情況，也可表達(dá)護(hù)士對病人的關(guān)心和進(jìn)一步討論的興趣。②理解病人的感情：護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人感到他的感情是能被理解和接受的，并鼓勵(lì)他繼續(xù)表達(dá)。如病人說：我討厭醫(yī)院里的一切，我想回家，護(hù)士應(yīng)回答：我能理解你的心情......③選擇性反映：是指選擇最重要的問題給以反映，如病人說：我感到很累，我的腰很疼，護(hù)士可問：你累了？或問你的腰很疼？，以進(jìn)一步探索。④使用沉默：沉默可給病人一個(gè)考慮的機(jī)會，同時(shí)也給護(hù)士提供觀察非語言性行為的時(shí)間。對有焦慮的病人，溫暖的沉默常常會使他感到你很體貼和舒適。⑤給予信息：在交談過程中，若能適當(dāng)?shù)靥峁┮恍┯嘘P(guān)信息，如回答一些問題，糾正一些錯(cuò)誤的概念，講一些維持營養(yǎng)以及自我調(diào)節(jié)的知識，會使病人感到有幫助。 為了確保相互理解，即雙方對語言或含意有一致的認(rèn)識，可用以下技巧：①澄 清：護(hù)士對病人陳述中沒有完全理解的部分要及時(shí)澄清，這不但能弄清問題，還有助于使病人覺得你是在盡力想理解他、幫助他。在護(hù)理實(shí)踐中，經(jīng)常需要澄清的用詞有：一些、有些、許多、少許、通常、基本等，這些都不夠具體，每人可有不同的理解，應(yīng)加以明確。例如，你可問：你說你每天飲少量酒，是否可告訴我，你飲的是什么酒？每次飲的量。②用明確的語言表達(dá)含蓄或模糊的思想和感覺：護(hù)士要會表達(dá)病人已明確暗示，但沒有說出來的想法，或一些模糊的認(rèn)識。這樣可以幫助病人意識到自己的感覺。若懷疑病人有一些隱藏的問題，最主要的是要使病人有安全感，以后逐漸引導(dǎo)他講出來。③核 實(shí)：為了核實(shí)資料，護(hù)士可向病人提出一些問題，如我認(rèn)為你的主要問題是......。對嗎？（4）結(jié)束交談 順利地結(jié)束交談常為今后的交談和護(hù)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。最好能在結(jié)束前事先提醒時(shí)間快到。在結(jié)束時(shí)，把交談的內(nèi)容小結(jié)一下，并要求病人提出意見以核實(shí)其準(zhǔn)確性?？梢员硎居捎诓∪说呐浜希徽労艹晒?，對制定護(hù)理計(jì)劃很有幫助，并相約下次交談的時(shí)間和內(nèi)容。如對準(zhǔn)備手術(shù)的病人，你可說：在你手術(shù)前，我會與你詳談注意事項(xiàng)；或介紹給病人一些學(xué)習(xí)材料，如你可先看一些科普材料，把問題寫下來，下次我們再談等。（5）做好記錄 護(hù)土應(yīng)培養(yǎng)自己能流暢而準(zhǔn)確的記錄能力。最好在交談間歇及時(shí)記錄，以免以后記錄時(shí)遺漏、應(yīng)告訴病人，記錄是為了做好護(hù)理計(jì)劃。有些隱私的內(nèi)容應(yīng)注意保密。（四）治療性溝通的障礙 在治療性溝通中，護(hù)士是占主導(dǎo)地位，有時(shí)會說話簡單或其他原因不自覺地阻礙了與病人的深入交往。護(hù)土應(yīng)注意不講影響溝通的語言,如以下5種情況： 改換話題 直接改換話題?；?qū)o關(guān)緊要的內(nèi)容作出反應(yīng)以轉(zhuǎn)移討論重點(diǎn)。 說教或主觀判斷 用說教的口氣對病人的處境和感情發(fā)表個(gè)人的見解，如你不該這樣想。你的想法是錯(cuò)誤的等，這會影響病人繼續(xù)表達(dá)自己的感覺。 虛假的或一般性的安慰 為了使病人高興，講些膚淺的、一般的寬心話，如你一定會好的。病情會越來越好，你放心好了，這會使病人感到你是在敷衍了事，并不真正想了解他的感受，也不能使病人安心。 匆忙下結(jié)論或提出解決辦法 為了想盡快解決問題，不等病人說完就提出意見，這樣往往不能解決病人的真正問題或全部問題，反而使病人增加新負(fù)擔(dān)，感到自己不易被人理解。不適當(dāng)?shù)仉[瞞真情 如在病人為疾病而感到焦慮或恐懼時(shí)，護(hù)士不能根據(jù)具體情況分別對待，而說：你的健康情況不錯(cuò)，血壓也不高，吃的藥也是最好的......。這樣會協(xié)礙病人進(jìn)一步談出自己的顧慮及正確對待疾病。七、特殊情況下的溝通技巧 在病人生氣發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先證實(shí)病人是否在生氣或憤怒，可問他：看來你很不高興，是嗎？然后可說。我能理解你的心情以表示接受他的憤怒，其次是幫助病人分析發(fā)怒的原因，并規(guī)勸他做些可能的體力活動。最主要的是不能以你自己的憤怒來對待憤怒，有效地處理病人的意見和要求和重視他的需要是較好的辦法。當(dāng)病人哭泣時(shí)，在病人想哭時(shí)，應(yīng)讓他發(fā)泄而不要阻止他。哭泣有時(shí)是一種健康的和有用的反應(yīng)，最好能與他在僻靜的地方待一會（除非他愿意獨(dú)自待著），可以輕輕地安撫他，片刻后給一塊冷毛巾和一杯溫飲料。在哭泣停止后，用傾聽的技巧鼓勵(lì)病人說出流淚的原因。 抑郁的病人 往往說話慢，反應(yīng)少和不主動，由于他很難集中注意力，有悲觀情緒，或者顯得很疲乏，甚至有自殺想法．所以不容易進(jìn)行交談，護(hù)士應(yīng)以親切和渴的態(tài)度提出一些簡短的問題。并以實(shí)際行動使他感到有人關(guān)心照顧他。與病情嚴(yán)重的病人 交談應(yīng)盡量簡短，不要超過10～15分鐘，避免一些不必要的交談。對無意識的病人，你可持續(xù)用同一句話，同樣的語調(diào)反復(fù)地與他說，這樣他有可能聽見。對這樣的病人進(jìn)行觸?？梢允且环N有效的溝通途徑，但在觸摸
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1