影像學(xué)筆記重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)(編輯修改稿)
2025-07-16 02:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的最優(yōu)檢查方式是什么？直接X(jué)ray征象是什么？腹部透視及腹部平片。雙側(cè)膈下線條狀或新月?tīng)钔腹庥啊?. 腸梗阻分為哪兩大類(lèi)？腸梗阻的典型Xray表現(xiàn)是什么？機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻。梗阻上段腸管擴(kuò)張、積氣、積液。7. 機(jī)械性腸梗阻中，如果脹氣腸曲多位于左上腹，其內(nèi)可見(jiàn)彈簧狀、魚(yú)肋骨狀或羽毛狀皺襞影，梗阻部位應(yīng)考慮為小腸空腸段。8. 空腔臟器、膽系疾患最好的檢查方式是什么？空腔臟器——造影檢查膽系疾患——B超9. 肝臟CT增強(qiáng)檢查分為哪三期？延遲時(shí)間是多少？動(dòng)脈期：20~25s門(mén)靜脈期：65~75s延遲期（門(mén)靜脈晚期、肝實(shí)質(zhì)期、平衡期）：180s以上10. 原發(fā)性肝細(xì)胞癌的CT平掃+增強(qiáng)表現(xiàn)是什么？CT平掃：表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的邊緣不規(guī)則的低密度病灶，邊界不規(guī)則或呈分葉狀，與正常肝組織界限模糊，合并壞死和囊變則密度更低，伴出血呈高密度改變。CT增強(qiáng)掃描3期表現(xiàn)： 動(dòng)脈期病變明顯強(qiáng)化，呈不均勻強(qiáng)化，密度高于正常肝，邊界較平掃清楚，也可見(jiàn)花邊狀改變及周?chē)兔芏拳h(huán)。 門(mén)靜脈期病灶內(nèi)對(duì)比劑濃度開(kāi)始下降，正常肝開(kāi)始強(qiáng)化。 門(mén)靜脈晚期病灶密度降低，相對(duì)低于正常肝實(shí)質(zhì)。整體呈“快進(jìn)快出”“游擊戰(zhàn)”整體伴發(fā)改變：癌瘤處肝體積增大，輪廓隆凸，肝門(mén)變形移位。臨近器官受壓浸潤(rùn)。肝門(mén)腹膜后淋巴結(jié)腫大，肝硬化表現(xiàn)，門(mén)靜脈瘤栓。11. “早出晚歸”、“快進(jìn)快出”“農(nóng)村包圍城市”見(jiàn)于哪種疾病的CT增強(qiáng)？肝海綿狀血管瘤12. “牛眼征”見(jiàn)于何病的CT增強(qiáng)？肝臟轉(zhuǎn)移瘤13. 膽結(jié)石首選的檢查方式是CT嗎？不是，超聲檢查14. 急性胰腺炎的CT主要表現(xiàn)？形態(tài)——彌漫或局灶性體積增大、輪廓不清密度——胰腺密度減低（彌漫或局灶性）周?chē)戎芙钅ぴ龊瘛⒁戎軡B出積液、腎前筋膜增厚、腎前間隙積液增強(qiáng)——壞死區(qū)不增強(qiáng)15. 胰頭Ca的CT主要表現(xiàn)？典型征象是什么？胰頭增大，比例失調(diào)，可見(jiàn)腫塊形，多呈低密度影及混雜密度影。臨近血管侵犯、變形（脾A、V，門(mén)V）。胰管擴(kuò)張、“雙管征”（典型征象）?？捎懈?、肺轉(zhuǎn)移。HRCT胰腺內(nèi)小脂肪間隙消失。增強(qiáng)檢查為相對(duì)低密度。其他知識(shí)點(diǎn)：急腹癥檢查第一步：X線平片或透視。造影檢查：鋇劑造影法和氣鋇雙重造影法。右前斜位可見(jiàn)食管前緣三個(gè)壓跡，由上至下為：主動(dòng)脈弓壓跡、左主支氣管壓跡、左心房壓跡。胃形分四型：牛角型、構(gòu)型、瀑布型、長(zhǎng)鉤型。龕影與憩室的區(qū)別點(diǎn)：① 龕影是消化道壁的潰爛，憩室是消化道壁的局限性突出② 龕影內(nèi)無(wú)黏膜伸入，憩室內(nèi)可見(jiàn)黏膜③ 龕影形態(tài)不能變化，憩室可有收縮和擴(kuò)張④ 龕影一般不大，憩室一般較大⑤ 龕影常見(jiàn)于胃、十二指腸球部，憩室常見(jiàn)于食管、小腸、十二指腸降部常見(jiàn)的肝轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)自消化道、肺膽囊正常CT表現(xiàn)：正常肝內(nèi)膽管和左右肝管可不顯示實(shí)質(zhì)性臟器疾患最好的檢查方法——CT脂肪肝CT平掃密度低于脾臟膽石癥CT表現(xiàn)：色素性結(jié)石呈高密度影，膽固醇結(jié)石呈低密度影第五節(jié) 泌尿系統(tǒng)1. 檢查雙腎最常用的造影方式是什么？靜脈腎盂造影（IVP）2. 什么是馬蹄腎？指腎臟先天發(fā)育異常，雙腎下極或上極融合，正面觀似馬蹄。3. 腎結(jié)核通常是什么途徑感染的？通過(guò)血行感染→腎皮質(zhì)感染→髓質(zhì)，形成干酪化壞死灶4. 輸尿管結(jié)石最常見(jiàn)的繼發(fā)改變是什么？結(jié)石水平上方輸尿管和腎盂明顯擴(kuò)張積水5. 腎Ca典型臨床表現(xiàn)是什么？主要CT表現(xiàn)是什么？典型臨床表現(xiàn)：無(wú)痛性血尿，可觸及腫塊。CT表現(xiàn)：腎實(shí)質(zhì)腫塊，呈類(lèi)圓形或分葉狀，較大者突向腎外6. 膀胱Ca的好發(fā)部位是哪兒？主要CT表現(xiàn)是什么？臨床表現(xiàn)：血尿，可伴有尿痛和尿急好發(fā)部位：常位于側(cè)壁和三角區(qū)，其次是后壁和頂部。CT表現(xiàn)：平掃可見(jiàn)由膀胱壁突向腔內(nèi)的結(jié)界、分葉或菜花狀軟組織密度腫塊，大小不等，表面可有點(diǎn)狀鈣化，部分腫瘤僅見(jiàn)局部膀胱壁不規(guī)則增厚。增強(qiáng)檢查，早期腫塊有強(qiáng)化。延遲掃描呈腔內(nèi)低密度充盈缺損。7. 正常女性盆腔CT平掃中，從前到后依次有膀胱、直腸、子宮。這
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