影像學(xué)筆記重點(diǎn)知識總結(jié)(參考版)
2025-06-22 02:44本頁面
【正文】 CT：顱骨內(nèi)板下局限性雙凸形高密度影，有占位效應(yīng)，常伴有骨折硬膜下血腫：多發(fā)生于大腦半球表面，范圍較廣泛，呈新月形 CT：顱骨內(nèi)板下新月形高密度影，范圍廣泛，有占位效應(yīng)，可隨時(shí)間密度變?yōu)榛祀s其他知識點(diǎn)腦室內(nèi)含有腦脊液膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的原發(fā)性腫瘤9。好發(fā)部位：基底節(jié)、丘腦7. 高血壓性腦出血典型CT表現(xiàn)是什么？形態(tài)：腎形、類圓形、不規(guī)則形密度：邊界清晰、密度均勻的高密度影，其周圍可見密度均勻的低密度水腫帶包圍繼發(fā)改變：①占位效應(yīng)，臨近腦室受壓變形，臨近腦溝變淺，中線向?qū)?cè)移位。鞍上池、環(huán)池、四疊體池包繞部分為中腦iv. 基線上40mm第三腦室前部層面：重點(diǎn)觀察三腦室前部、中腦大腦腳、雙側(cè)外側(cè)裂、小腦幕v. 基線上50mm（第三腦室后部）基底節(jié)層面：此層面除重點(diǎn)觀察內(nèi)囊、基底節(jié)和丘腦區(qū)外，也是觀察側(cè)腦室、第三腦室后部及松果體區(qū)的重點(diǎn)層面vi. 基線上60mm側(cè)腦室體部層面：此層面可觀察側(cè)腦室體部、三角區(qū)和后角增強(qiáng)掃描可見直竇、上矢狀竇后部、大腦鐮和脈絡(luò)膜叢強(qiáng)化顯影4. 在顱腦異常影像表現(xiàn)中，高密度影常見于什么疾病，低密度影呢？高密度影：腦挫裂傷、顱內(nèi)出血、腦出血低密度影：腦梗死5. 腔隙性腦梗死的定義是？好發(fā)部位是？定義：腦深部髓質(zhì)小血管（腦深部穿通小動脈）閉塞所致。第七節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)1. 急診可疑腦出血，應(yīng)盡快安排檢查頭顱MRI，這個(gè)做法對嗎？ 不對，CT是最主要、最基本的方法2. 正常人腦分為幾葉？如何來定位3溝（裂）分為5葉，外側(cè)溝下方為顳葉，上方為額葉，中央溝分隔額、頂葉，頂枕溝分隔枕、頂葉3. 正常顱腦的斷層解剖i. 基線（OML線）上10mm顱底層面：由前向后可見眼眶、蝶竇、顱中、后窩、枕大孔等顱底結(jié)構(gòu)ii. 基線上20mm蝶鞍層面：可見垂體窩、巖錐及內(nèi)耳道、第四腦室、橋腦池及顱前、中和后窩腦組織。椎體骨折可分為單純壓縮骨折和爆裂骨折。骨皮質(zhì)：即分布在骨頭外周表面的密質(zhì)骨。12. 哪一型椎體骨折常可引起繼發(fā)椎管狹窄？ 爆裂骨折13. 腰間盤突出最常見于？CT表現(xiàn)是什么？好發(fā)于活動度較大的下腰部，占90%，而其中L4/LL5/S1這兩椎間盤最好發(fā)，其次為頸椎CT表現(xiàn)：（1） 直接征象：腰椎間盤后緣向椎管內(nèi)局限性突出，密度與椎間盤一致，形態(tài)不一，可伴有椎間盤鈣化、積氣（2） 間接征象：①硬膜外間隙中軟組織密度腫塊②硬膜外脂肪移位和消失③硬膜囊前緣或側(cè)方受壓變形④神經(jīng)根受壓、移位其他知識點(diǎn)：MRI是觀察軟組織、骨關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)最好的檢查方式。6. 在骨骼系統(tǒng)的基本病變中，導(dǎo)致X線圖像上骨骼密度升高/降低的基本疾病類型有哪些？（舉出2個(gè)即可）密度升高：骨質(zhì)硬化增生、骨膜增生密度降低：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞7. Colles骨折又稱伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折，為橈骨遠(yuǎn)端2~3cm以內(nèi)的橫行或粉碎骨折，遠(yuǎn)側(cè)段向背側(cè)或橈側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。骨質(zhì)破壞，指局部正常骨質(zhì)結(jié)構(gòu)消失，為病理組織所代替，見于炎癥、結(jié)核或腫瘤病變等。其他知識點(diǎn)：輸尿管三個(gè)生理狹窄：①腎盂與輸尿管移行處②跨越髂動脈入小骨盆處③入膀胱壁開口處CT增強(qiáng)檢查：皮質(zhì)期（50s內(nèi)）髓質(zhì)期（1~2min）排泄期（5~10min）泌尿系統(tǒng)常見疾?。孩傧忍彀l(fā)育異常及多囊腎②梗阻性疾病：結(jié)石、尿路梗阻、積水③感染性疾病：結(jié)核、慢性腎盂腎炎④占位性疾?。毫夹?、惡性（腎癌、膀胱癌）⑤外傷性疾病泌尿系統(tǒng)結(jié)石以草酸鹽結(jié)石最常見腎結(jié)核CT表現(xiàn)：①干酪樣壞死、囊性低密度②纖維組織增生：片狀等密度③繼發(fā)改變：伴鈣化、空洞④繼發(fā)改變：管道狹窄及梗阻良性占位：腎錯(cuò)構(gòu)瘤（腎血管平滑肌脂肪瘤）→發(fā)現(xiàn)脂肪密度則成為CT平掃最重要的診斷要素第六節(jié) 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)1. 骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查的第一步是什么？如懷疑骨折，應(yīng)先做什么檢查？X線2. 如觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，最好采用什么檢查？MRI檢查3. 小兒骨骼的X線特點(diǎn)
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