基護(hù)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)(編輯修改稿)
2025-07-20 02:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 散?。和字睆叫∮?mm。 精神狀態(tài)：是指?jìng)€(gè)體的情感反應(yīng)，即情感在心理或行為上的表現(xiàn)。 咽拭子培養(yǎng)：從咽部及扁桃體采取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。 胃管洗胃法：是將胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，將大量溶液灌入或注入胃內(nèi)以沖洗胃的方法。 意識(shí)模糊：最輕的意識(shí)障礙。對(duì)周?chē)h(huán)境漠不關(guān)心，答話(huà)間斷遲鈍，表情淡漠，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。 譫妄：意識(shí)模糊伴知覺(jué)障礙和注意力喪失，表現(xiàn)為語(yǔ)無(wú)倫次，幻想、幻聽(tīng)、躁動(dòng)不安、對(duì)刺激反應(yīng)增強(qiáng)，但多為不正確。 昏迷：按程度分淺昏迷和深昏迷。淺昏迷表現(xiàn)為隨意識(shí)運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)周?chē)挛锛奥暪獯碳ぞ鶡o(wú)反應(yīng)，但對(duì)強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情，各種反射均存在，生命體征一般無(wú)明顯改變，有大小便潴留或失禁。深昏迷表現(xiàn)為對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng)，各種反應(yīng)消失，全身肌肉松弛，生命體征改變，大小便失禁，偶有潴留。 危急狀態(tài)：指可以立即威脅病人生命的狀態(tài)，如呼吸困難、嗆咳窒息、大出血、突發(fā)昏迷、心臟驟停、劇痛等。 意識(shí)障礙：凡能影響大腦功能的疾病，皆會(huì)引起不同程度的意識(shí)改變，這種狀態(tài)稱(chēng)為意識(shí)障礙。 氧氣吸入療法：是常用的急救措施之一，通過(guò)給氧，以提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。 電動(dòng)吸引洗胃法：利用負(fù)壓吸引原理，用電動(dòng)吸引器連接胃管進(jìn)行洗胃。 漏斗胃管洗胃法：是利用虹吸原理，將洗胃溶液灌入胃內(nèi)后，再吸出來(lái)的方法。 注洗器洗胃法：是用胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，用注射器沖洗的方法。第十八章 臨終病人的護(hù)理一、 名詞解釋題： 瀕死：又稱(chēng)臨終狀態(tài)，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，是生命活動(dòng)的最后階段。 臨床死亡期：此期的主要指標(biāo)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間極短。 生物學(xué)死亡期：此期是死亡過(guò)程的最后階段。這時(shí)從大腦皮質(zhì)開(kāi)始，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。整個(gè)機(jī)體已不能復(fù)活。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象。 腦死亡：大腦出現(xiàn)不可逆的破壞即腦死亡，提示人的生命已經(jīng)結(jié)束。腦死亡4條標(biāo)準(zhǔn)：①不可逆的深度昏迷②自發(fā)呼吸停止③腦干反射消失④腦電波消失 尸冷：尸體溫度逐漸下降，體表的溫度經(jīng)過(guò)6～8h，同室溫接近。 尸斑：出現(xiàn)在尸體的最低部位，呈暗紅色斑塊或條紋，一般在死亡后2～4h出現(xiàn)。 尸僵：在死后6～10h開(kāi)始出現(xiàn)，肌肉稍微變硬，12～16h發(fā)展至高峰，死后一晝夜，肌肉又逐漸變軟，稱(chēng)為尸僵緩解。 死亡：是指?jìng)€(gè)體生命活動(dòng)和新陳代謝的永久終止。臨床上當(dāng)病人呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射均消失，心電波平直，即可宣布死亡。 瀕死期：此期是死亡過(guò)程的開(kāi)始階段，這時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的功能?chē)?yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)。 安樂(lè)死：源自希臘文Euthanasia，愿意為無(wú)痛苦死亡。安樂(lè)死通常是指患不治之癥的病人在危重瀕死狀態(tài)，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人或其親友的要求下，經(jīng)醫(yī)師認(rèn)可，停止無(wú)望的救治或用認(rèn)為的方法助其無(wú)痛苦地、快速死亡。第十九章 醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)與保管一、名詞解釋題醫(yī)療文件：是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教育和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一，醫(yī)療文件正確記錄了病人疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)或死亡的全過(guò)程，對(duì)疾病的診斷和治療有著重要的價(jià)值。醫(yī)囑：是醫(yī)生根據(jù)病人病情的需要，擬定的書(shū)面囑咐，由醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，必要時(shí)用，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效。臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)的12h內(nèi)有效，必要時(shí)用，過(guò)時(shí)尚未執(zhí)行則失效。住院病案：是醫(yī)療文件的重要記錄之一，其中一部分由護(hù)士負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)，為了保證醫(yī)療文件的原始性、正確性和完整性，書(shū)寫(xiě)必須規(guī)范和妥善保管。長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以?xún)?nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時(shí)間，有的需立即執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。重整醫(yī)囑：凡長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑欄寫(xiě)滿(mǎn)時(shí)，或醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)要重整并另?yè)Q一頁(yè)。即在最后一行醫(yī)囑下面用紅筆劃一橫線(xiàn)，用紅筆寫(xiě)上重整醫(yī)囑4個(gè)字。第八章 醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制四、問(wèn)答題醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素有哪幾種？燃燒滅菌法適用于何種物品？操作中應(yīng)注意什么？使用紫外線(xiàn)燈管消毒應(yīng)注意些什么？紫外線(xiàn)作空氣消毒時(shí)，有效距離及時(shí)間各為多少？為什么？皮膚消毒液為什么不用95%乙醇？同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？戴口罩的目的及注意事項(xiàng)是什么？試述穿脫隔離衣的目的及注意事項(xiàng)？使用避污紙的目的是什么？供應(yīng)室的任務(wù)是什么？煮沸消毒滅菌的注意事項(xiàng)有哪些？預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器的原理是什么？高壓蒸汽滅菌法應(yīng)注意什么？化學(xué)消毒滅菌藥物的使用原則是什么？進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)掌握哪些原則？如何為隔離病人作好終末消毒處理？手的消毒目的及注意事項(xiàng)有哪些？試述常用的醫(yī)療護(hù)理物品的保養(yǎng)方法有哪些？第九章 病人的清潔護(hù)理四、問(wèn)答題口腔護(hù)理的目的是什么？臨床進(jìn)行口腔護(hù)理適用于哪些病人？為什么長(zhǎng)期臥床的病人易發(fā)生褥瘡？褥瘡好發(fā)于什么部位？為什么要進(jìn)行口腔護(hù)理？褥瘡分為幾期？二期有何主要表現(xiàn)？為病人進(jìn)行床上洗頭應(yīng)注意什么？滅頭虱、蟣的目的是什么？為病人沐浴的目的是什么？晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么？簡(jiǎn)述預(yù)防褥瘡的主要措施。為預(yù)防和診治初期褥瘡而行局部按摩的方法是什么？何謂睡眠？有何重要意義？護(hù)士應(yīng)如何創(chuàng)造使病人易于入睡的環(huán)境？為病人行床上擦浴應(yīng)注意什么？五、護(hù)理病例題一男性65歲病人，因長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水泡。請(qǐng)問(wèn)： 該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？ 如何進(jìn)行護(hù)理？第十章 生命體征的評(píng)估及護(hù)理四、問(wèn)答題影響體溫生理性波動(dòng)的因素有哪些？高熱病人驟然退熱可出現(xiàn)哪些癥狀？應(yīng)如何護(hù)理？測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)注意什么？對(duì)脈搏異常的病人應(yīng)如何護(hù)理？
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