【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （2）避免誘發(fā)因素（共1分）：教導(dǎo)老人應(yīng)注意保暖，防止感染和過(guò)飽餐，以免誘發(fā)痛風(fēng)（）。避免食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物及飲料，如咖啡、酒、濃茶、辣椒、咖喱等（）。（3）服藥指導(dǎo)（共1分）：痛風(fēng)病人應(yīng)遵醫(yī)囑及早用藥治療，以控制急性發(fā)作（）。為預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)按醫(yī)囑堅(jiān)持小劑量服用秋水仙堿，不能隨意停藥。同樣，抑制尿酸合成的別嘌呤醇一旦開(kāi)始服用也須長(zhǎng)期堅(jiān)持。不長(zhǎng)期使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑和水揚(yáng)酸類解熱鎮(zhèn)痛藥（）。（4）尿液的pH值測(cè)定（共1分）：定期用普通的pH值試紙測(cè)試尿液的酸堿度（）。，應(yīng)按醫(yī)囑服用堿性藥物以堿化尿液（）。五、應(yīng)用題（共17分）1．（10分）（1）主要的護(hù)理診斷有（2分）：（只要寫出其中兩個(gè)，即可得2分。每個(gè)1分。）1）記憶受損 與阿爾茨海默病記憶受損有關(guān)。2）．自理缺陷　與認(rèn)知障礙及喪失有關(guān)。3）．思維過(guò)程紊亂 與認(rèn)知障礙及喪失有關(guān)。4）．認(rèn)識(shí)環(huán)境受損綜合征　與缺乏或喪失記憶力、定向力和判斷力有關(guān)。5）．語(yǔ)言溝通障礙 與思維受損有關(guān)。6）．照顧者角色困難 與老人病情嚴(yán)重或疾病過(guò)程不可預(yù)測(cè)有關(guān)；與照顧者的健康受損有關(guān)。7）．社交障礙 與失語(yǔ)、活動(dòng)限制有關(guān)。（2）護(hù)理措施：（只要寫出其中任兩大點(diǎn)，即可得8分，每個(gè)4分。）生活照顧與護(hù)理：要專人照顧，注意飲食及大小便的護(hù)理，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，加強(qiáng)飲食管理。預(yù)防走失、跌倒及意外傷害等并發(fā)癥的發(fā)生。認(rèn)知、思維障礙的護(hù)理：協(xié)助老人確認(rèn)現(xiàn)實(shí)環(huán)境：建立穩(wěn)定、簡(jiǎn)單、明了及固定的生活日程，如個(gè)人生活用品、桌椅等家居用品固定位置。幫助確認(rèn)所住地址、房間、衛(wèi)生間等現(xiàn)實(shí)環(huán)境。房間內(nèi)的布置和物品擺設(shè)盡量不移動(dòng)，且不放老人未見(jiàn)過(guò)的物品。誘導(dǎo)正向行為：盡可能隨時(shí)糾正或提醒老人正確的時(shí)間、地點(diǎn)、人物等概念，誘導(dǎo)其向正向行為改變。積極開(kāi)發(fā)智力：①記憶訓(xùn)練：鼓勵(lì)老人回憶過(guò)去生活經(jīng)歷，幫助其認(rèn)識(shí)目前生活中的真實(shí)人物與事件，以恢復(fù)記憶并減少錯(cuò)誤判斷。②智力鍛煉：如進(jìn)行拼圖游戲，讓老人對(duì)一些圖片、實(shí)物、單詞作歸納和分類。③理解和表達(dá)能力訓(xùn)練：在講述一些事情后，提一些問(wèn)題讓老人回答。也可以讓其解釋一些詞語(yǔ)的意義。④社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練：如針對(duì)日常生活中可能遇到的問(wèn)題，提出來(lái)讓老人解決。對(duì)于日期、時(shí)間的概念，生活中必需掌握的常識(shí)，在日常生活中結(jié)合實(shí)際訓(xùn)練。⑤數(shù)字概念和計(jì)算能力的訓(xùn)練：如計(jì)算日常生活開(kāi)支費(fèi)用，較差者，可計(jì)算物品的數(shù)量等。保證足夠的睡眠，保持樂(lè)觀的情緒、多吃核桃、芝麻、蓮子等措施以延緩認(rèn)知功能減退。安全管理：環(huán)境管理：運(yùn)動(dòng)障礙者，應(yīng)注意保持地面的平整、防滑，有臺(tái)階處要設(shè)法消除，地毯應(yīng)固定，保持平整。廁所要選用坐式馬桶，墻壁上安裝把手，幫助老人保持身體平衡。床不宜過(guò)高，最好設(shè)有扶手架，便于老人安全上下和防止墜床。家具高度適宜，盡可能減少鏡子、玻璃等。物品管理：注意危險(xiǎn)物品的管理，防止意外事故的發(fā)生。盡可能不讓老人直接接觸電線、電器開(kāi)關(guān)、熱水瓶、煤氣等日常物品，注意火種熄滅、關(guān)閉煤氣開(kāi)關(guān)，并妥善保管藥品。外出管理：老人外出活動(dòng)或散步時(shí)應(yīng)有家人陪同，以防迷路或走失，可在老人衣服兜里裝上寫有老人及其保護(hù)人的名字、家庭住址、電話號(hào)碼的卡片，并教給照顧者預(yù)防走失的護(hù)理方法。心理護(hù)理：關(guān)心、理解老人：在幫助、護(hù)理癡呆老人時(shí)，照顧者的真誠(chéng)最重要。對(duì)待老人要特別親切、耐心，并注意老人的情緒變化，以保護(hù)老人的自尊心。溝通技巧：與癡呆老人談話時(shí)，語(yǔ)調(diào)要低、溫和；語(yǔ)速要慢，清晰地說(shuō)出每個(gè)字；語(yǔ)句要簡(jiǎn)短，使用名詞，不用代名詞；在每次交談之前，稱呼老人的名字且說(shuō)出自己的身份。最好重復(fù)關(guān)鍵詞并用手勢(shì)。2．（1）（3分）首先必須到醫(yī)院作常規(guī)眼科檢查。如有青光眼、眼底疾病應(yīng)先治療，待病情穩(wěn)定后再驗(yàn)光配鏡。糖尿病病人須將血糖控制到接近正常時(shí)再配鏡。（2）（4分）需要驗(yàn)光，確定有無(wú)近視、遠(yuǎn)視和散光，然后按年齡和老視的程度增減屈光度。要考慮平時(shí)所習(xí)慣的工作距離，適當(dāng)?shù)卦黾踊驕p少鏡片的度數(shù)。常見(jiàn)的老花鏡有兩種，一種為單眼或單焦點(diǎn)眼鏡，適合于以前是正視眼的老年人，在讀書或做精細(xì)工作戴。另一種老花鏡為雙光或雙焦點(diǎn)眼鏡。適合于原有近視眼、遠(yuǎn)視眼或散光的老人。要根據(jù)老年人的居住環(huán)境及習(xí)慣等特點(diǎn)來(lái)選擇。注意每隔1～2年去醫(yī)院檢查一次，必要時(shí)更換適合年齡的新眼鏡。六、論述題答案略（8分）。高職高專老年護(hù)理試題B卷一、最佳選擇題（每小題1分，共30分）1．下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)家屬與老年人正確溝通的方式A．對(duì)老年人不理解的語(yǔ)言，要注意耐心重復(fù)原話B．溝通的環(huán)境宜安靜，交談時(shí)說(shuō)話吐字清楚且速度稍緩C．視力較好的老年人可借助寫字板、字卡或其他輔助器具D．適時(shí)夸大面部表情以傳達(dá)各種情緒E．適度使用觸摸傳遞信息，以表示對(duì)老年人的熱情和關(guān)愛(ài)2．下列哪項(xiàng)做法易導(dǎo)致老年人意外傷害的發(fā)生A．床墊軟硬度適中，避免過(guò)于松軟造成翻身不便和墜床的危險(xiǎn)B．臥床老人進(jìn)食后要馬上叩背和吸痰,防止吸入性肺炎C．老年人因視野的缺失在穿行馬路時(shí)，要左右多看幾次D．在感染性疾病流行期間，盡量少到公共場(chǎng)所活動(dòng)E．外出活動(dòng)時(shí)，最好隨身備有姓名卡、親屬姓名及聯(lián)系電話和地址3．有關(guān)老視敘述下列哪項(xiàng)不正確A．通常正視眼從40歲開(kāi)始出現(xiàn)老視B．老視是一種正常的生理現(xiàn)象C．老視需要配戴合適的凸透鏡（俗稱老花鏡）D．老視的主要表現(xiàn)為視近物困難E．出現(xiàn)老視后只要驗(yàn)配一副老花鏡就可不必更換4．健康老人每天食鹽的攝入量應(yīng)不超過(guò)A．3gB．4gC．5gD．6gE．8g5．下列食品中，嘌呤含量很低的是A．動(dòng)物內(nèi)臟B．雞蛋C．豬肉D．魚E．扁豆6．下列哪項(xiàng)是關(guān)于老年人活動(dòng)的正確敘述A．每天的活動(dòng)量在3180KJ以上，可以起到強(qiáng)身健體的作用B．體力勞動(dòng)可完全替代運(yùn)動(dòng)鍛煉C．計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)心率可用直接測(cè)量1min的方法D．老年人運(yùn)動(dòng)應(yīng)每天1～2次，每次1h以上E．只要采取有規(guī)律，且適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，無(wú)論從什么年齡開(kāi)始運(yùn)動(dòng)都對(duì)身體有益7．老年骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)描述下列哪項(xiàng)不妥A．本病早期多無(wú)明顯表現(xiàn)B．易發(fā)生骨折，多見(jiàn)于脊椎、股骨和橈骨骨折C．脊柱椎體壓縮性骨折可引起身長(zhǎng)縮短D．疼痛的原因是因骨關(guān)節(jié)病所致E．部分病人以全身骨痛、腰背痛多見(jiàn)8．老年骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)描述中哪項(xiàng)不妥A．病人易發(fā)生骨折B．主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛C．活動(dòng)過(guò)多疼痛加重D．部分病人休息時(shí)也疼痛E．早期疼痛輕，隨病情發(fā)展而加重9．老年骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理措施哪項(xiàng)正確A．治療以藥物補(bǔ)充為主B．鈣劑最好飯前服用，以利于吸收C．豆腐與菠菜同時(shí)烹調(diào)有利于鈣的吸收D．可早期應(yīng)用激素類藥物E．注意環(huán)境安全，防止跌倒10．長(zhǎng)期臥床病人足下使用足板托，使踝背曲90186。，是為了防止A．肌痙攣B．髖外翻C．足下垂D．膝屈曲E．以上都對(duì)11．下列哪項(xiàng)不符合老年人骨折特點(diǎn)A．多次、多處骨折B．易發(fā)生畸形愈合C．骨折愈合及功能恢復(fù)較慢D．骨折發(fā)生的機(jī)率較低，但發(fā)生后死亡率較高E．骨折后并發(fā)癥多12．老年護(hù)理作為一門學(xué)科最早出現(xiàn)于A．中國(guó)B．英國(guó)C．美國(guó)D．日本