【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。實施健康扶貧工程，加大對中西部貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)支持力度，提升服務(wù)能力，保障貧困人口健康。到2030年，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成。第二節(jié)　創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式　　建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制，建立信息共享、互聯(lián)互通機制，推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。建立不同層級、不同類別、不同舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間目標明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機制，不斷完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制，基層普遍具備居民健康守門人的能力。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療－康復(fù)－長期護理服務(wù)鏈。引導(dǎo)三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診，重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團等多種分工協(xié)作模式，提高服務(wù)體系整體績效。加快醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域軍民融合，積極發(fā)揮軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用，更好為人民服務(wù)。第三節(jié)　提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量　　建立與國際接軌、體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，基本健全覆蓋主要專業(yè)的國家、省、市三級醫(yī)療質(zhì)量控制組織，推出一批國際化標準規(guī)范。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，實現(xiàn)全行業(yè)全方位精準、實時管理與控制，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度，再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標達到或接近世界先進水平。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，增強患者就醫(yī)獲得感。推進合理用藥，保障臨床用血安全，基本實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。加強醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護醫(yī)務(wù)人員安全。第九章　充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢第一節(jié)　提高中醫(yī)藥服務(wù)能力　　實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程，強化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究，加強中西醫(yī)結(jié)合，提高重大疑難病、危急重癥臨床療效。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，使其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨特作用。發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣適宜技術(shù)，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。促進民族醫(yī)藥發(fā)展。到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮。第二節(jié)　發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)　　實施中醫(yī)治未病健康工程，將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)，加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。拓展中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域，為群眾提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等技術(shù)支持。開展中醫(yī)中藥中國行活動，大力傳播中醫(yī)藥知識和易于掌握的養(yǎng)生保健技術(shù)方法，加強中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承運用，實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。第三節(jié)　推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新　　實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，重視中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍研讀及挖掘，全面系統(tǒng)繼承歷代各家學(xué)術(shù)理論、流派及學(xué)說，不斷弘揚當代名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗，挖掘民間診療技術(shù)和方藥，推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度，制定傳統(tǒng)知識保護名錄。融合現(xiàn)代科技成果，挖掘中藥方劑，加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術(shù)和新藥研發(fā)，不斷推動中醫(yī)藥理論與實踐發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，加快打造全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)的跨國公司和國際知名的中國品牌，推動中醫(yī)藥走向世界。保護重要中藥資源和生物多樣性，開展中藥資源普查及動態(tài)監(jiān)測。建立大宗、道地和瀕危藥材種苗繁育基地，提供中藥材市場動態(tài)監(jiān)測信息，促進中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展。第十章　加強重點人群健康服務(wù)第一節(jié)　提高婦幼健康水平　　實施母嬰安全計劃，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，繼續(xù)實施住院分娩補助制度，向孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強出生缺陷綜合防治，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。實施健康兒童計劃，加強兒童早期發(fā)展，加強兒科建設(shè)，加大兒童重點疾病防治力度，擴大新生兒疾病篩查，繼續(xù)開展重點地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目。提高婦女常見病篩查率和早診早治率。實施婦幼健康和計劃生育服務(wù)保障工程，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。第二節(jié)　促進健康老齡化　　推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)，促進慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。加強老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù)，加強老年癡呆癥等的有效干預(yù)。推動居家老人長期照護服務(wù)發(fā)展，全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老人補貼制度，建立多層次長期護理保障制度。進一步完善政策，使老年人更便捷獲得基本藥物。第三節(jié)　維護殘疾人健康　　制定實施殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例。加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，有條件的地方對殘疾人基本型輔助器具給予補貼。將殘疾人康復(fù)納入基本公共服務(wù)，實施精準康復(fù)，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施，改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。進一步完善康復(fù)服務(wù)體系，加強殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)，建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。制定實施國家殘疾預(yù)防行動計劃，增強全社會殘疾預(yù)防意識，開展全人群、全生命周期殘疾預(yù)防，有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控。推動國家殘疾預(yù)防綜合試驗區(qū)試點工作。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。第四篇　完善健康保障第十一章　健全醫(yī)療保障體系第一節(jié)　完善全民醫(yī)保體系　　健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制，實現(xiàn)基金中長期精算平衡。完善醫(yī)保繳費參保政策，均衡單位和個人繳費負擔(dān)，合理確定政府與個人分擔(dān)比例。改進職工醫(yī)保個人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制，加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險與醫(yī)療救助等的有效銜接。到2030年，全民醫(yī)保體系成熟定型。第二節(jié)　健全醫(yī)保管理服務(wù)體系　　嚴格落實醫(yī)療保險基金預(yù)算管理。全面推進醫(yī)保支付方式改革，積極推進按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRGs）、按服務(wù)績效付費，形成總額預(yù)算管理下的復(fù)合式付費方式，健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商與風(fēng)險分擔(dān)機制。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控，將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。加強醫(yī)療保險基礎(chǔ)標準建設(shè)和應(yīng)用。到2030年，全民醫(yī)保管理服務(wù)體系完善高效。第三節(jié)　積極發(fā)展商業(yè)健康保險　　落實稅收等優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產(chǎn)品，鼓勵開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險產(chǎn)品。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作，發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。到2030年，現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)進一步發(fā)展，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。第十二章　完善藥品供應(yīng)保障體系第一節(jié)　深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革　　推進藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開展服務(wù)，形成現(xiàn)代流通新體系。規(guī)范醫(yī)藥電子商務(wù)，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù)，健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系。落實醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購主體地位，鼓勵聯(lián)合采購。完善國家藥品價格談判機制。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。強化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，完善藥品儲備制度和應(yīng)急供應(yīng)機制。建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)，提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力。第二節(jié)　完善國家藥物政策　　鞏固完善國家基本藥物制度，推進特殊人群基本藥物保障。完善現(xiàn)有免費治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。按照政府調(diào)控和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則，完善藥品價格形成機制。強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接，堅持分類管理，加強對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管，建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度，制定完善醫(yī)保藥品支付標準政策。第五篇　建設(shè)健康環(huán)境第十三章　深入開展愛國衛(wèi)生運動第一節(jié)　加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治　　持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效機制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。加大農(nóng)村人居環(huán)境治理力度，全面加強農(nóng)村垃圾治理，實施農(nóng)村生活污水治理工程，大力推廣清潔能源。到2030年，努力把我國農(nóng)村建設(shè)成為人居環(huán)境干凈整潔、適合居民生活養(yǎng)老的美麗家園，實現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展。實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，推動城鎮(zhèn)供水設(shè)施向農(nóng)村延伸，進一步提高農(nóng)村集中供水率、自來水普及率、水質(zhì)達標率和供水保證率，全面建立從源頭到龍頭的農(nóng)村飲水安全保障體系。加快無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，力爭到2030年，全國農(nóng)村居民基本都能用上無害化衛(wèi)生廁所。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，力爭到2030年，國家衛(wèi)生城市數(shù)量提高到全國城市總數(shù)的50%，有條件的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）實現(xiàn)全覆蓋。第二節(jié)　建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)　　把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進健康中國建設(shè)的重要抓手，保障與健康相關(guān)的公共設(shè)施用地需求，完