西醫(yī)診斷學(xué)眩暈暈厥(編輯修改稿)
2025-06-24 02:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1．血管舒縮障礙 （ 1）體位性低血壓（直立性低血壓）： 所致的暈厥特點(diǎn)為：血壓急劇下降，心率變化不大，持續(xù)時(shí)間短?？梢娪冖俪志谜玖⒂诠潭ㄎ恢眉伴L(zhǎng)期臥床者；②服用某些藥物（如氯丙嗪、胍乙啶等降壓藥物）或交感神經(jīng)切除術(shù)后病人；③全身性疾病，糖尿病性神經(jīng)病變，慢性營養(yǎng)不良 等 （ 2）頸動(dòng)脈竇綜合征： 表現(xiàn)為發(fā)作性暈厥或伴有抽搐。中年以上多見。常見的誘因有用手壓迫頸動(dòng)脈竇，突然轉(zhuǎn)頭，衣領(lǐng)過緊等 臨床表現(xiàn)與發(fā)生機(jī)制 （ 3）血管迷走性暈厥 ：多見于年輕體弱女性，暈厥為發(fā)作性，常用明顯誘因（如疼痛、情緒緊張、恐懼、輕微出血、各種穿刺及小手術(shù)等），表現(xiàn)為暈厥前期有頭暈、眩暈、惡心、上腹不適、面色蒼白、肢體發(fā)軟、坐立不安和焦慮等，持續(xù)數(shù)分鐘后突然意識(shí)喪失、血壓下降、脈搏微弱，數(shù)秒或數(shù)分鐘后可自然蘇醒，無后遺癥 （ 4）排尿性暈厥 ：多見于青年男性，在排尿或排尿結(jié)束時(shí)發(fā)作，病人突然暈倒、意識(shí)喪失，持續(xù)約 1～ 2分鐘，自行蘇醒、無后遺癥。個(gè)別病人伴有四肢短時(shí)間抽搐，暈厥可有復(fù)發(fā) 臨床表現(xiàn)與發(fā)生機(jī)制 （ 5）咳嗽性暈厥 ：見于有慢性肺部疾病者劇烈咳嗽后發(fā)生。病人以 40～ 60歲的男性多見。表現(xiàn)為在劇烈咳嗽后突然意識(shí)喪失，數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復(fù)，過后多無不適 （ 6）其他因素 ：如劇烈疼痛、胸腔疾病，由于血管舒縮功能障礙或迷走神經(jīng)興奮，致暈厥發(fā)作 臨床表現(xiàn)與發(fā)生機(jī)制 2．心源性暈厥 主要表現(xiàn)是在心臟停搏
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