【文章內(nèi)容簡介】 預防和治療的基本知識 ? 倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、控制體重等健康生活方式， 2022年慢性病培訓 社區(qū)不同人群高血壓健康教育內(nèi)容 一般人群 高血壓高危人群 高血壓患者 什么是高血壓； 高血壓的危害； 高血壓是可以預防的； 哪些人容易得高血壓； 什么是健康生活方式； 定期（至少每年 1次） 監(jiān)測血壓的重要性。 什么是高血壓； 高血壓的危害； 高血壓是可以預防的； 哪些人是高血壓高危人群 高血壓的心血管危險因素 及其危害； 如何糾正不良生活方式； 如何降低心血管危險因素； 定期（至少 6個月 1次） 監(jiān)測血壓，鼓勵自測血壓。 什么是高血壓，高血壓的危害； 高血壓心血管危險因素及其危害； 高血壓分級和危險分層的重要性； 如何降低心血管危險因素； 高血壓非藥物治療的內(nèi)容； 常用降壓藥物種類、用法與副作用； 堅持終身治療的重要性； 高血壓自我管理知識與技能； 定期（按照分級管理要求）監(jiān)測血 壓，提倡自測血壓； 配合社區(qū)開展高血壓分級管理。 2022年慢性病培訓 高血壓健康教育需要達到的目標 ? 早期發(fā)現(xiàn)高血壓 ；預防或推遲并發(fā)癥；減輕超重或肥胖者體重；控制病情、減少藥量；能堅持遵守飲食計劃和運動計劃并覺有效；激發(fā)患者主動求知，懂得終身嚴格控制 ? 什么是高血壓 ? 正常血壓的標準為小于 120／ 80mmHg；通常血壓高壓大于或等于140毫米汞柱，或者低壓大于或等于 90毫米汞柱，就可以診斷高血壓。診斷高血壓除了要看血壓測量數(shù)值，還要注意以下幾點： 在測試者平靜狀態(tài)下進行的測量值比較真實 測壓前不要吸煙、飲酒、喝咖啡，不可憋尿 不同日分別測量 3次其中 3次都超標方可確診 診斷高血壓一般以醫(yī)院測量的、坐著的時候的血壓值為準，并以水銀血壓計測量的數(shù)值為準 2022年慢性病培訓 高血壓危害 ? 頭暈，臟器損害 ? 中風，偏癱 ? 生命危險 ? 哪些人容易得高血壓 遺傳因素 ? 父母雙方有高血壓，子女發(fā)生可能性 46%；父母一方有高血壓，子女發(fā)生可能性 28%；父母血壓正常，子女發(fā)生可能性僅為 3% ? 飲食因素 最重要的是鹽，其次是脂肪 ? 精神因素 ? 肥胖因素 ? 煙酒因素 2022年慢性病培訓 自己在家測血壓要點 ? 測量前至少休息 5分鐘 ? 袖帶與心臟保持在同一高度 ? 坐在靠背椅上，測量時不要講話，不活動肢體，保持安靜 ? 不要讓挽起的衣袖壓住手上臂 ? 每次測壓 3遍，每遍間隔 1～ 2分鐘，取平均值作為記錄 ? 真實地將測得的血壓值記錄下來 ? 記得定期校正你的血壓計 ? 如果要監(jiān)測血壓動態(tài)變化情況，應該在每天的同一時間測量 ? 自測血壓對大多數(shù)高血壓患者是適用的 2022年慢性病培訓 警惕高血壓病人的一些危險行為 ? 飽餐后立即沖熱水澡 ? 長時間搓麻將、看驚險的或悲劇性的影視片、看激烈的球賽 ? 發(fā)生較嚴重的腹瀉時沒有及時看醫(yī)生 ? 情緒極度激動，例如與他人吵架或激烈爭論等容易發(fā)生中風 ? 中風入院前如何自救 警惕中風先兆： ? 一側手或腳麻木、無力，全身疲倦 ? 口眼歪斜 ? 頭痛、頭昏、頸部不適，突然暈倒 ? 惡心、劇烈嘔吐 ? 視力模糊，或突然耳聾 ? 性情改變 2022年慢性病培訓 中風入院前如何自救 ? 發(fā)生中風后，怎么辦？ ? 不要驚慌，讓病人保持安靜，立即求救 ? 讓病人平臥，頭部略抬高，保持呼吸道通暢 ? 如頻繁抽搐可將薄木片纏紗布置入上下牙間，防止舌咬破 ? 立即量血壓，當血壓較高即服降壓藥 ? 中風不是疑難病例，屬于危重病人 ? 原則上，強調(diào)就近搶救！ 2022年慢性病培訓 人群高血壓健康教育工作要求 ? 分析社區(qū)不同目標人群健康教育需求、特點和健康教育資源情況，重點是社區(qū)人群教育程度、高血壓知識水平、健教活動參與意愿等 ? 制定科學合理的健康教育活動計劃與實施方案，確定健康教育內(nèi)容與策略 ? 要求以 戶為單位健康教育覆蓋率達到 95%以上 ? 結合社區(qū)門診、家庭訪視等機會進行口頭宣傳教育，向高血壓高危人群和患者開具 “高血壓健康教育處方 ” ? 組建高血壓患者俱樂部或自我管理小組，實施患者與患者、患者與專家互動交流活動 ? 及時收集、整理各類社區(qū)高血壓防治健康教育活動過程性資料采用 100名 35歲及以上社區(qū)居民抽樣調(diào)查 的形式，定期對社區(qū)人群 高血壓知識知曉情況進行評估 ，評估指標包括 高血壓防治知識知曉率、血壓知曉率 等 2022年慢性病培訓 高血壓非藥物干預方法步驟 推薦采用行為干預“ 5A” 法 ? 評價 (Access)－了解知識、態(tài)度和行為，確定主要危險因素 ? 建議 (Advice)－針對性提出生活方式干預建議，制定個體化的目標和計劃 ? 患者的認同 (Agree)－贏得個體配合，提高參與度和依從性 ? 支持 (Assist)－創(chuàng)造支持環(huán)境，提供咨詢和指導 ? 計劃 (Arrange)－具體實施和隨訪評估 2022年慢性病培訓 行為干預“ 5A” 法 評價（ Access） 知識、信念和行為 計劃（ Arrange） 制定隨訪計劃（如家庭訪視、電話隨訪或信函通知等） 支持（ Assist） 制定解決障礙的策略和方法，提供環(huán)境支持 個體認同（ Agree） 根據(jù)個體興趣和改變行為信心，共同制定目標 建議（ Advice） 提出有針對性的建議，降低行為危險因素水平 個體化的行動計劃 ?明確有針對性的行為改變目標 ?明確主要問題和解決策略措施 ?制定隨訪計劃 ?醫(yī)務人員和家屬等社會支持共 同參與計劃 2022年慢性病培訓 高血壓危險因素與管理控制監(jiān)測 ? 高血壓危險因素監(jiān)測 ? 監(jiān)測對象：以年齡 35周歲及以上的社區(qū)常住居民為重點，包括一般人群、高血壓高危人群和患者 ? 監(jiān)測內(nèi)容 ：三類人群吸煙、飲酒、低鹽膳食、規(guī)律運動、體重指數(shù)、血壓、血糖、血脂等 ? 危險因素資料收集方法 ? 通過一般人群、高血壓高危人群和患者 管理檔案資料 ，統(tǒng)計吸煙人數(shù)、飲酒人數(shù)、低鹽飲食人數(shù)、規(guī)律運動人數(shù)等 ? 通過居民健康體檢、三類人群定期監(jiān)測等途徑，收集身高、體重、血壓、血糖、血脂等信息 ? 有條件的地區(qū)可以通過 抽樣調(diào)查 ，收集三類人群吸煙、飲酒、低鹽膳食、規(guī)律運動、身高、體重、血壓、血糖、血脂等信息 2022年慢性病培訓 危險因素監(jiān)測統(tǒng)計指標 ? 包括：吸煙人數(shù)和吸煙比例； 飲酒人數(shù)和飲酒比例 低鹽飲食人數(shù)和低鹽飲食比例；規(guī)律運動人數(shù)和規(guī)律運動比例 超重、肥胖比例 ；人群平均血壓、血糖、血脂水平 高血壓管理控制監(jiān)測 ? 監(jiān)測對象：以社區(qū)管理高血壓患者為重點 ? 監(jiān)測內(nèi)容：高血壓患者管理、非藥物與藥物治療、血壓控制情況等 高血壓管理控制資料收集方法 ? 通過高血壓 患者發(fā)現(xiàn)登記和管理檔案 資料，收集當年高血壓登記患者數(shù)、新發(fā)患者數(shù)、失訪患者數(shù)、分類管理患者數(shù)、規(guī)范管理患者數(shù)等信息 ? 通過 患者管理檔案 ，統(tǒng)計 規(guī)律服藥患者數(shù)、血壓控制患者數(shù) 等信息 2022年慢性病培訓 高血壓管理控制監(jiān)測報告要求 ? 高血壓管理與控制信息統(tǒng)計 規(guī)范附錄 \規(guī)范 高血壓社區(qū)綜合防治工作統(tǒng)計報表 .doc ? 統(tǒng)計指標包括：高血壓登記患者數(shù)和患者檢出率 高血壓新發(fā)和失訪