高血壓病診治規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-12 00:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 硬化使冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致了心肌的血流量減少，供氧不足，使心臟的正常工作受到不同程度的影響，由此產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)。 冠心病的患病率隨著年齡增長而增高因而冠心病也是老年人最常見的一種心血管疾病。？ 動(dòng)脈粥樣硬化是一種主要侵害大、中動(dòng)脈，使血管內(nèi)膜增厚、變硬、管腔狹窄的疾病。216。 纖維斑塊216。 斑塊出現(xiàn)潰瘍 出血 血栓 鈣化216。 黃色點(diǎn)狀或條狀病變216。 病變發(fā)展到此期已無法使其逆轉(zhuǎn) 怎樣形成的? 動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，目前人們已找到一些與動(dòng)脈粥樣硬化形成密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如高脂血癥、高血壓、吸煙等等。就像水管壁被腐蝕一樣。血液中的脂質(zhì)(主要是膽固醇)即可以內(nèi)膜受損處進(jìn)入并沉積于內(nèi)膜下層。血小板也可迅速吸附、聚集于受損處，通過以上多種因素、多種途徑的綜合作用，最終形成動(dòng)脈粥樣硬化。 冠狀動(dòng)脈 病變圖解 (WHO)1990年 美國總死亡人數(shù)中，有24．7％死于冠心病，約50余萬人；患心肌梗死的人數(shù)達(dá)每年100余萬。 我國冠心病發(fā)病率和病死率低于國際水平。但發(fā)病率和病死率呈上升趨勢(shì)。 北京男性1989年 發(fā)病率和病死率分別為 70．3／l0萬，／10萬；1993年分別上升為78．0／10萬，43．5／10萬。 ? 為什么冠心病 發(fā)病率逐年增高?216。 生活水平的提高。216。 吸煙人群不斷增多。216。 勞累和精神壓力。 216。 現(xiàn)代診斷技術(shù)的普及和提高。6. 什么樣的人易得冠心病?主要危險(xiǎn)因子216。 高血壓。216。 吸煙。216。 血膽固醇過高。 次要危險(xiǎn)因子216。 缺乏體育鍛煉。216。 體重超重。216。 體力活動(dòng)過少。216。 糖尿病。216。 精神緊張。216。 A型性格。216。 冠心病家族史。 冠心病的患病率一般男性高于女性。這種男女差別主要發(fā)生在50歲之前。50歲以后女性發(fā)展加快并迅速趕上男性。另外，男性吸煙、工作競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、精神緊張等因素暴露機(jī)會(huì)比較多，也是造成男性冠心病患病率增高的一個(gè)原因。? 冠心病不是一個(gè)明確的遺傳性疾病，但具有明顯的家族傾向， 冠心病雖有一定的家族性，但并不是絕對(duì)遺傳的。遺傳因素須與其它危險(xiǎn)因素相結(jié)合，共同作用，才使冠心病的患病率更高。第三節(jié) 冠心病的臨床分 型、臨床表現(xiàn) ？216。 心絞痛。216。 心肌梗死。216。 猝死。216。 心力衰竭，如病人無心肌梗死的臨床或心電圖證據(jù)，這一診斷只能是臆測(cè)的。216。 心律失?？蔀楣谛牟〉奈ㄒ话Y狀。在這種情況下，除非作冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)有冠狀動(dòng)脈病變，否則也只能屬于假設(shè)性診斷。 216。 最初，無任何自覺癥狀及不適 。216。 病變進(jìn)一步加重，心肌暫時(shí) 性和可逆性缺血而發(fā)生心絞痛 。216。 呼吸因難、心悸、惡心、出汗、眩暈， 甚至意識(shí)喪失 。216。 冠心病的表現(xiàn)多種多樣，容易誤診。 216。 誘因： 主要有自發(fā)性或勞
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