高血壓病人的心理調(diào)適(編輯修改稿)
2025-02-04 07:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 甲腎 上腺 素濃度增高；而在焦慮或憤怒時加以 抑制，則呈現(xiàn)腎上腺素濃度增高；如有敵 意情緒而強加阻抑時，則呈現(xiàn)兩種腎上腺 素的血濃度均增高； Sisyphus 反應就是屬 于這一種類型。 17 18 創(chuàng)傷后 應激障礙 西西弗斯 反應 緊張焦慮 憤怒抑郁 A型行為 白大衣 高血壓 圍城高血壓 斯大林格勒戰(zhàn)役是第二次世 界大戰(zhàn)中規(guī)?？涨昂陚サ膽?zhàn)役。它以 1942年 7月 17日德寇 開始進入頓河大河 灣為起點，到 1943年 2月 2日蘇聯(lián)軍隊全 殲斯大林格勒地區(qū)的德軍為結(jié)束，歷時 200天。 19 創(chuàng)傷后 應激障礙 西西弗斯 反應 緊張焦慮 憤怒抑郁 A型行為 白大衣 高血壓 大張常有過分不切實際的抱負， 快節(jié)奏，高效率，好勝心過強， 熱衷于競爭，易發(fā)脾氣，好沖 動，期望表現(xiàn)自己，思維活躍， 反應靈敏；大張對同事還常富含 敵意，好沖動。近來常頭痛，去 醫(yī)院檢查，被確診患有高血壓。 解讀： 大張的性格是非常典型的 A型 性格。 A型性格人，交感神經(jīng) 張力增加，兒茶酚胺釋放過 多，容易引起血壓的過度反 應。 創(chuàng)傷后 應激障礙 西西弗斯 反應 緊張焦慮 憤怒抑郁 A型行為 白大衣 高血壓 由于精神緊張，在醫(yī)院環(huán)境中測得高血壓，而在家中自測血壓并不高 的人群，稱為白大衣性高血壓（ whitecoathypertension,WCH ），由于 醫(yī)院中測得高血壓，一般都統(tǒng)計在 EH患者的范疇中。有報道：在一組 2363名社區(qū)人群中測得 WCH61人，占 EH患者的 ％，與文獻報道 占 EH患者 20％左右是一致的； WCH患者并非真性高血壓，更不是難 治性高血壓，但是對藥物治療的反應是不佳的，應予以鑒別。 20 21 高血壓病人的心理調(diào)適 21世紀健康新概念 心理因素與原發(fā)性高血壓 高血壓患者的心理問題及治療 高血壓患者日常心理調(diào)節(jié) 1 2 3 4 22 ?焦慮、恐懼的情緒可促使交感一腎上腺素 能系統(tǒng)的活動明 顯增加，使心輸出量及外周阻力增加，導致血壓升高。 ?了解焦慮恐懼的原因，利用語言技巧給患者以支持、鼓勵 并提供疾病的忠告，適時進行高血壓病的健康教育： ?幫助患者制定生活作息表，以轉(zhuǎn)移其焦慮和恐懼心理。 ?指導患者進行自我調(diào)節(jié)，學會控制自己的情緒， ?介紹意志堅強的住院患者與其進行“ 心理交換 ” ，使患者正 視自己的疾病，從而緩解焦慮和恐懼心理。 23 此類均為輕度高血壓病患者，癥狀較輕或無癥狀，自認 為對身體無大影響，滿不在乎；有的患者甚至懷疑醫(yī)生 診斷有誤，拒絕改變飲食習慣與服藥。但長時間的拒絕 阻止了自我監(jiān)護，以致病情加重。 對于有意識拒絕治療的患者首先要給予關(guān)心和照顧，鼓 勵患者傾訴心里話，針對其內(nèi)心矛盾作疏導安撫工作。 24 ?耐心、細致地介紹有關(guān)高血壓病的知識、危 害以及治療、并發(fā)癥等，幫助他們認識自身疾 病的發(fā)生發(fā)展過程，克服對疾病的懷疑、拒絕 及滿不在乎的心態(tài)。 ?耐心勸導患者按時按量堅持服藥，培養(yǎng)良好 的飲食習慣，控制體重，適當運動。 25 大多獨身、喪偶或子女不在身邊。因無依靠而產(chǎn) 生孤獨感，同時又總擔心誘發(fā)（如中風、腎病綜 合征
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